国家税务总局关于下发出口商品退税率文库20100201A版的通知

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山西省阳泉市人民政府办公厅


阳政办发〔2003〕55号



阳泉市人民政府办公厅

关于印发阳泉市落实促进再就业扶持政策实施细则的通知



各县（区）人民政府，市直各单位，省营以上企业：

阳泉市劳动和社会保障局制定的《阳泉市落实促进再就业扶持政策实施细则》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。







二OO三年六月六日



阳泉市落实促进再就业扶持政策实施细则



为了贯彻落实促进下岗失业人员再就业扶持政策，方便下岗失业人员和用人单位，简化审批程序，规范管理行为，提高服务质量和办事效率。依据中共阳泉市委、阳泉市人民政府《关于进一步做好下岗失业人员再就业工作的实施办法》（阳发[2003]33号）文件精神，制定本实施细则。



一、申报与审核



（一）《再就业优惠证》的发放

1、对象

（1）国有企业的下岗职工；

（2）国有企业的失业人员；

（3）国有企业关闭破产需要安置的人员；

（4）享受最低生活保障，并且失业一年以上的城镇其它失业人员。

2、个人申请

下岗失业人员领取《再就业优惠证》需由个人提出申请；

下岗职工向本企业提出领取《再就业优惠证》书面申请；

失业人员向其人事档案管理单位提出领取《再就业优惠证》书面申请。

3、需提供的资料

（1）申领《再就业优惠证》审批表及人员花名册；

（2）本人身份证、户口本、3张1寸免冠近照；

（3）在中心下岗职工的《下岗待工证》；

（4）属于失业人员的提供《失业证》；

（5）属于低保对象的提供享受低保证明；

（6）属于国有企业关闭破产需要安置的人员提供一次性安置证明。

4、申报审批

各有关单位接到下岗失业人员申领《再就业优惠证》的申请后，要按有关规定在7日内进行严格审核，并张榜公示（公示期为3天），确认符合条件的，携带以上资料，到同级劳动保障部门指定的经办机构申报。经办机构接到申报材料后，在规定时间内审核完毕并下发《再就业优惠证》。

5、其它事项

（1）对男年满50周岁，女年满40周岁以上有劳动能力和就业愿望且就业困难的下岗失业人员申领《再就业优惠证》时，经劳动保障部门审核认定为大龄就业困难对象（简称为“4050”人员），并在《再就业优惠证》上加注“大龄就业困难对象”标志。

（2）下岗失业人员领取《再就业优惠证》后，在享受再就业扶持政策期间，仍未再就业并达到大龄就业困难对象条件的，可凭街道劳动保障机构或企业出具的尚未再就业的证明，到发证机关申请大龄就业困难对象的认定，并按规定享受相应的再就业扶持政策。

（3）在本《细则》下发前，已领取《山西省再就业优惠证》且享受优惠政策期限未满的人员，按规定程序，持原《山西省再就业优惠证》换领新的《再就业优惠证》。

（4）《再就业优惠证》实行全省统一编号。市（地）代码为1位英文字母，县（区）代码为2位阿拉伯数字，发放数量为六位阿拉伯数字，人员分类为：

国有企业下岗职工为A；

国有企业失业职工为B；

国有破产企业待安置人员为C；

享受城市低保并且登记失业一年以上的城镇登记失业人员为D。

阳泉市市本级C·00，城区C·01，矿区C·02，郊区C·03，平定县C·04，盂县C·05。

（二）下岗失业人员从事个体经营，办理各种证件和税费减免程序

1、对象

领取《再就业优惠证》从事个体经营的下岗失业人员。

2、办理工商登记手续

（1）下岗失业人员从事个体经营首先需办理工商登记手续，领取营业执照。

（2）办理营业执照需提供以下资料：

A 《再就业优惠证》；

B 本人户籍证明或身份证复印件；

C 近期一寸免冠照片2张；

D 经营场所证明；

E 如所从事行业属于国家法律、行政法规规定应在登记前取得行业许可证的，还应出具相关证明（如从事餐饮业、食品加工和销售业的，应出具食品卫生合格证）。

（3）申报审批：申请人携带以上资料向阳泉市行政审批中心劳动保障分中心（以下简称“分中心”）申报，经审核符合条件的在规定期限内发给营业执照。

3、办理税务登记和减免税手续

（1）申请人领取工商营业执照后要在三十日内办理税务登记手续，并同时办理减免税手续。

（2）办理税务登记和减免税手续时需提供以下资料：

A 营业执照副本；

B 个人身份证复印件；

C 住所和经营场所证明，属于租赁场地的要持租赁合同；

D 合伙经营的，提供合伙人居民身份证及合伙经营者家庭住址；

E 税务登记表和减免税申请表（属于享受提高税收定额起征点优惠政策的还需提供本人定额申报申请）。

（3）申报审批：申请人携带以上资料向分中心申报，经审核符合条件者从接到申报后在规定期限内办理完税务登记及减免税手续。

4、其它

（1）对下岗失业人员从事临时性、季节性经营的可核发临时营业执照，享受有关扶持政策。

（2）上述人员除享受工商税务优惠政策外还享受以下优惠政策：

A 民政部门免收民办非企业单位登记费（含证书费）；

B 公安部门免收特种行业许可证工本费；

C 烟草部门免收烟草专卖零售许可证费（含临时的零售许可证费）；

D 市容环境卫生管理部门免收城建占道费；

E 卫生部门免收民办医疗机构管理费、卫生监测费、卫生质量检验费、预防性体检费、预防接种劳务费、卫生许可证工本费、健康合格证工本费；

F 其它部门收取的登记类、证照类和管理类收费项目；

G 省市规定的其它免费项目。

（三）新办服务型（商贸）企业审核认定和税收减免程序

1、对象

招用下岗失业人员并与其签订三年以上劳动合同的新办服务型企业。

2、需提供的资料

（1）营业执照副本；

（2）税务登记证副本；

（3）下岗失业人员《再就业优惠证》；

（4）职工花名册（企业盖章）；

（5）企业与新招用的下岗失业人员签订的劳动合同（副本）；

（6）企业为职工缴纳的社会保险费记录；

（7）企业工资支付凭证（工资表）；

（8）《减免税申请表》；

（9）《新办服务型（商贸）企业吸纳下岗失业人员认定证明》；

（10）劳动保障部门要求的其他资料。

3、申报审批

申请人携带以上资料向分中心申报，分中心接到符合条件的申报资料后，在规定期限内办理完申请认定和减免税手续。

（四）现有服务型（商贸）企业的审核认定和税收减免程序

1、对象

招用下岗失业人员并与其签订三年以上劳动合同的现有服务型企业。

2、需提供的资料

（1）营业执照副本；

（2）税务登记证副本；

（3）下岗失业人员《再就业优惠证》；

（4）企业上年底职工花名册及本年度职工花名册（企业盖章）；

（5）企业与新招用的下岗失业人员签订的劳动合同；

（6）企业为职工缴纳的社会保险费记录；

（7）企业工资支付凭证（工资表）；

（8）《减免税申请表》；

（9）《现有服务性（商贸）企业吸纳下岗失业人员认定证明》；

（10）劳动保障部门要求的其他资料。

3、申报审批

申请人携带以上资料向分中心申报，分中心接到符合条件的申报资料后，在规定期限内办理完认定和减免税手续。

（五）经济实体的审核认定和税收减免程序

1、对象

国有大中型企业通过主辅分离和辅业改制分流安置本企业富余人员兴办的经济实体（简称“经济实体”）。

2、需提供的资料

（1）全部职工花名册及所招用原国有企业富余人员花名册；

（2）经济实体与所招用原国有企业富余人员签定的，并经劳动保障部门确认的劳动合同；

（3）所招用富余人员与原国有企业富余人员解除和变更劳动关系的证明；

（4）营业执照副本和税务登记证副本。

（5）工资支付凭证（工资表）；

（6）经济实体为所安置的富余人员个人缴纳社会保险费的记录。

（7）《“三类资产”认定证明》；

（8）《产权结构证明》（或《产权变更证明》）；

（9）《经济实体安置富余人员认定证明》；

（10）劳动保障部门要求的其他材料。

3、申报审批

申请人携带以上资料向分中心申报，分中心接到符合条件的申报资料后，在规定期限内办理完认定和减免税手续。

（六）小额贷款

1、贷款的对象及条件

凡持有《再就业优惠证》，自谋职业、自主创业或合伙经营与组织起来就业的下岗失业人员，有相对固定的经营场地、能自筹一定比例的开办资金和能独立承担民事责任即可申请小额贷款。

2、需提供的资料

（1）《再就业优惠证》；

（2）本人身份证复印件；

（3）合伙经营的需提供合伙经营协议（合同）及合伙人身份证明；

（4）还贷计划；

（5）场地与自筹资金证明；

（6）项目可行性报告；

（7）本人书面申请及社区推荐意见；

（8）分中心要求的其它材料。

3、申报审批

申请人携带以上资料向分中心申报，分中心接到申报资料后，要组织相关部门专家参加的论证会，听取申请人汇报，进行可行性论证，并进行实地考查，在此基础上办理担保贷款手续。贷款担保按《阳泉市下岗失业人员小额担保贷款实施办法》执行。从事微利项目的由中央财政据实贴息，其它项目按照《实施办法》规定，经批准，从政府就业基金中补助，需要展期的，要提前一个月向分中心提出书面申请，可展期一年。展期不贴息。

（七）社会保险补贴

1、对象

各类服务型企业新增岗位新招用国有企业下岗失业人员，并与其签订三年以上劳动合同以及由政府投资开发的公益性岗位和社区开发的公益性岗位安排原属国有企业大龄就业困难对象即“4050”人员的企业（单位）。

2、需提供的资料

（1）由企业（单位）提交的社会保险补贴书面申请；

（2）劳动保障部门出具的《企业吸纳国有企业下岗失业人员享受社保补贴审核证明》或《社区开发公益性岗位招用国企“4050”人员享受社保补贴审核证明》；

（3）被招用的下岗失业人员花名册；

（4）《再就业优惠证》及身份证复印件；

（5）经劳动保障部门签证的劳动合同副本；

（6）社会保险征缴经办机构出具的为招用下岗失业人员缴费明细账；

（7）企业（单位）在银行开立的基本帐户；

（8）劳动保障部门要求的其它资料。

3、申报审批

申请人携带以上资料向分中心申报，分中心接到符合条件的申报资料后，在规定期限内拨付到位。

4、社会保险补贴原则上采取先缴后补的办法，按季度拨付到用人单位。对于一些先缴费确有困难的单位，经批准对补贴部分，企业可缓缴。季度终了可从就业基金中直接向社会保险经办机构拨付。

（八）岗位补贴和安置费

1、岗位补贴

（1）对象：安置“4050”人员的单位和个人；

（2）需提供的资料。

A 用人单位提交的书面补贴申请；

B 劳动部门出具的《招用下岗失业人员岗位补贴审核证明》；

C 被招用的下岗失业人员花名册；

D 《再就业优惠证》及《身份证》复印件；

E 劳动合同副本。

（3）申报审批：初次申报时，申请人携带以上资料向分中心申报，分中心接到符合条件的申报材料后，在规定期限内拨付到位；转入正常后，每月只需提供人员变更花名表即可。在保洁、保绿、保安等公益性岗位安置下岗失业人员的岗位补贴按有关规定执行。

2、安置费

（1）对象：各类吸纳下岗失业人员再就业并签订三年以上劳动合同的企业或单位。

（2）需提供的资料

A 由用人单位（企业）提交的书面补贴申请；

B 《企业（单位）招用“4050”人员享受岗位补贴审核证明》；

C 吸纳“4050”人员花名册；

D 《再就业优惠证》及身份证复印件；

E 经劳动保障部门鉴证的劳动合同副本。

（3）申报审批：申请人携带以上资料向分中心申报，分中心接到符合条件的申报材料后，在规定期限内拨付到位。

（九）自谋职业补贴

1、对象

与原企业解除或终止劳动关系自谋职业、自主创业并取得工商行政部门颁发的营业执照的国有企业下岗职工。

2、需提供的资料

（1）本人提交的书面补贴申请；

（2）与原企业解除或终止劳动关系证明；

（3）《再就业优惠证》；

（4）由企业出具的尚未再就业证明。

3、申报审批

申请人携带以上资料向分中心申报，分中心接到符合条件的申报材料后，在规定期限内拨付到位。

（十）再就业培训补贴

1、对象

为下岗失业人员提供免费再就业培训和职业技能鉴定的机构。

2、需提供的资料

（1）由培训和职业技能鉴定机构提交的资金补贴申请；

（2）培训鉴定下岗失业人员花名册；

（3）下岗失业人员的《失业证》或《再就业优惠证》及身份证复印件；

（4）再就业人员与用人单位签订并经劳动保障部门确认的劳动合同。

3、申报审批

申请人携带以上资料向分中心申报，分中心接到符合条件的申报材料后，在规定期限内拨付到位。

（十一）职业介绍补贴

1、对象

对城镇国有企业下岗职工和登记失业人员提供免费职业介绍、职业指导、劳务输出、档案管理、社会保险关系接续等就业服务的机构。

2、需提供的资料

（1）由职业介绍机构提交的书面补贴申请；

（2）介绍下岗失业人员花名册；

（3）职业介绍推荐证明；

（4）被介绍人员的《失业证》或《再就业优惠证》及身份证复印件；

（5）下岗失业人员与用人单位签订并经劳动保障部门认定的劳动合同书副本；

3、申报审批

申请人携带以上资料向分中心申报，分中心接到符合条件的申报材料后，在规定期限内拨付到位。

（十二）其它补贴

对符合《实施办法》中享受就业基金补助条件的县（区）和困难企业的补贴，按有关规定办理。



二、管理与服务



（一）建立“一站式”服务制度。下岗失业人员和用人单位享受优惠政策的报批事项均在一个大厅、一个窗口办理，市直在阳泉市行政审批中心劳动保障分中心下岗失业人员服务大厅（简称“服务大厅”）设立下岗失业人员享受优惠政策服务窗口（劳动保障局三楼），开辟绿色通道，对下岗失业人员和用人单位享受优惠政策办理证照、减免税费、资金补助等各项申报审批事项进行“一站式”服务。

（二）建立审核审批制度。成立“阳泉市落实再就业优惠政策审核小组”，审核小组由劳动保障、财政、工商、税务等部门人员组成。审核审批工作采取集中和分散相结合的办法，对一般事项，即政策规定明确，申请事项完全符合条件，政策规定必办的事项可经审核小组审核后由经办机构审批。对较大事项，即需经过各主管职能部门领导批准、集体研究的事项，由经办机构召集相关人员进行初审，初审后，由相关部门委派的人员将有关资料带回单位审核，在规定期限内办理完手续，并将批件交回服务大厅，由服务大厅向申请人办理相关手续。对重要事项，即政策性和程序性的调整修改事项、有异议的事项、较大资金使用和预算外支出事项及经办机构认为需要提交讨论的其它事项，由审核小组审核，经办机构提出，报再就业领导组办公室讨论决定。对重大事项，提请市再就业工作领导组或市委、市政府决定。

对下岗失业人员办理各种手续，按规定属于管理类、登记类、证照类及各项行政性收费项目，持《再就业优惠证》自然减免，不再办理审批手续。

对上述不符合条件不予审批或不能在规定时间内审批的事项，要以书面形式通知申请人。

（三）建立审批承诺制度。对下岗失业人员和用人单位办理各项申报审批手续，在符合规定条件、资料齐全的情况下，均要在规定时间内办理完毕。申请人从送达申请报告之日起，一般事项不超过七天、由主管机关组织审批的事项一般不超过十天、再就业工作领导组办公室决定的事项一般不超过十五天。服务大厅接收申报时要以书面形式向下岗失业人员和用人单位公开承诺。

（四）建立信息管理制度。要建立下岗失业人员信息库，对下岗失业人员定期普查登记，建立常规登记制度及下岗失业人员和用人单位享受再就业扶持政策台账，通过建卡造册，定期复核和定期上报等方式，对下岗失业人员实行动态管理。

（五）建立监督检查制度。各级各部门要认真抓好再就业扶持政策的落实工作，市再就业工作领导组办公室要组织各相关部门定期对落实再就业优惠政策的情况进行专项检查，并充分发挥社会舆论和群众监督作用，对好的表扬，差的通报批评，形成全社会都关心下岗失业人员再就业工作的良好氛围。

（六）建立举报制度，下岗失业人员享受优惠政策，要通过张榜公示等形式及时向群众公开，并设立下岗失业人员享受优惠政策举报电话（2034234），在电台、电视台、报纸等新闻媒体公开向群众公布，接受群众监督。

（七）建立责任追究制度。各级各部门要把促进下岗失业人员再就业工作当作头等大事来抓，积极落实再就业扶持政策，对一些不落实下岗失业人员优惠政策或在落实过程中故意刁难推诿的，要追究有关领导和承办人员责任，并在全市通报批评，并限期改正。对情节严重的要给予处罚。



三、措施及要求



（一）做好下岗失业人员再就业工作，是一项政策性强、涉及面广关系改革发展稳定的大事。各级、各部门、各企业要充分认识再就业工作的极端重要性，切实采取有力措施，围绕贯彻落实好我市《实施办法》和《实施细则》的精神和具体要求积极开展各项工作。

（二）各相关职能部门要密切配合，通力合作，及时掌握和沟通有关情况，要按行政审批的要求，及时给分中心提供相关的申报审批表。对涉及本部门优惠政策落实问题，要不折不扣地在规定期限内办理。

（三）各相关职能部门要选拔作风正派、熟悉政策、业务熟练的人员，参加审核小组，负责初审工作，并保证人员相对稳定，如要更换需事先报告。分中心办公人员要带着感情，满腔热情地做好接待和服务工作，要密切与下岗失业人员的联系，倾听他们的呼声，关心他们的疾苦，了解他们的状况，要把服务好下岗失业人员作为工作的宗旨。市再就业工作领导组办公室要按照行风评议的要求，对各相关单位和分中心工作进行检查和评议，并将评议结果公开通报。

四、本《实施细则》从发文之日起执行。


广西壮族自治区百色市人民政府


百色市人民政府关于印发百色市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法（试行）的通知

百政发〔2010〕37号


各县、区人民政府，市人民政府各组成部门、各直属机构：

现将《百色市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。



二○一○年十二月二十九日



百色市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法

（试行）



第一章 总则



第一条　为了进一步完善我市社会保障体系，提高医疗保险统筹层次，增强城镇职工基本医疗保险基金保障功能，维护职工合法权益，促进社会和谐，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《广西壮族自治区人民政府关于实行城镇职工基本医疗保险市级统筹的通知》（桂政发〔2010〕30号）的有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市城镇各类企业及其职工，国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员。灵活就业人员以个人身份参保的，依照本办法执行。

第三条　实施医疗保险市级统筹，建立“统账结合”、“单建统筹”、“住院保险”等三个保障平台的基本医疗保险制度，保障职工基本医疗需求。并通过大额医疗费统筹、公务员医疗补助和企业补充保险、商业保险等多种渠道，解决职工患重病医疗费用个人负担过重等问题。

第四条 基本医疗保险基金收支实行“三统一”，即统一筹集，统一使用，统一管理。

第五条 基本医疗保险经办业务规程和管理制度实行“五个统一”，即统一参保范围和对象，统一缴费基数和费率标准，统一待遇支付标准和费用结算办法，统一基金财务账户管理，统一业务规程和信息系统。

第六条　市、县（区）医疗保险经办机构按照《城镇职工基本医疗保险业务管理规定》具体经办城镇职工基本医疗保险业务。



第二章 参保登记



第七条 用人单位依法申请参加基本医疗保险，应填报《社会保险登记表》和《参加城镇职工基本医疗保险人员申报登记表》，并提供以下证件或资料的原件及复印件：

（一）财政拨款单位提供编制管理证，非财政拨款单位提供社会保险（医疗保险）登记证；

（二）营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件；

（三）组织机构统一代码证书；

（四）法定代表人或负责人身份证；

（五）本单位上年度劳动工资统计月（年）报表和参保职工月工资发放明细表；

（六）退休人员退休审批材料；

（七）统筹地区经办机构规定的其他证件和资料。

第八条　灵活就业人员以个人身份参加医疗保险时，经办机构为其办理医疗保险参保登记，要求填报《城镇职工医保个人参保登记表》，并提供以下资料：

（一）居民身份证和户口簿；

（二）接续参保人员应提交原办理的参保关系证明材料；

（三）统筹地区经办机构规定的其他证件和资料。

第九条　医疗保险经办机构按规定建立用人单位和个人缴费记录，为参保人员制作医疗保险证和个人账户卡（IC卡）。医疗保险证和个人账户卡（IC 卡）是参保人员就医、购药和结算医疗费的专用凭证。

第十条 用人单位名称、住所、单位类型、法定代表人或负责人、开户银行账号等登记事项发生变更或用人单位依法终止的，应自变更或者终止之日起10 日内向医疗保险经办机构变更或者注销登记手续。

第十一条 用人单位发生人员辞退、调动、退休、死亡等变动的，应在30日内向医疗保险经办机构申请办理变更手续，并重新核定基本医疗保险费的应缴数额。

第十二条 新设立或新组建的单位获准设立之日起 30日内，必须办理基本医疗保险，并为所有人员缴纳基本医疗保险费。用人单位录用人员或新调入人员，应在录用或调入之日起30 日内为其办理基本医疗保险，并缴纳基本医疗保险费。

第十三条 年内按法定程序办理退休的人员，经办理缴费年限认定审核符合条件后，从次月起停止缴纳基本医疗保险费，并享受退休人员医疗保险待遇。

第十四条 用人单位必须按时足额缴纳基本医疗保险费，定期向职工代表大会或全体职工公布基本医疗保险费的缴纳情况，自觉接受职工的监督。



第三章 基本医疗保险费征缴



第十五条 基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。基本医疗保险费不得减免。参加基本医疗保险的人员，必须同时参加大额医疗费统筹，具体办法另行制定。

第十六条　基本医疗保险缴费基数实行一年一定，每年1月至12月为一个缴费年度，用人单位应当在每年1月底前向医疗保险经办机构办理缴费申报。在职职工以其本人上年度工资收入作为缴费基数，单位缴费基数为本单位全部职工个人缴费基数之和。灵活就业人员以个人身份参保的，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%作为缴费基数。

第十七条　在职职工工资低于上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%的，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%作为缴费基数；高于上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的300%的，按上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的300%作为缴费基数。

第十八条　各类基本医疗保险的缴费比例分别按以下标准执行：

（一）“统账结合”基本医疗保险的缴费率为8%（其中用人单位缴费率为6%，在职职工缴费率为2%）。灵活就业人员的缴费率为8%，享受“统账结合”基本医疗保险待遇；

（二）“单建统筹”基本医疗保险的缴费率为4%。困难企业参加“单建统筹”基本医疗保险，不建立个人账户，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，缴费率为4%，享受基本医疗保险住院和门诊特定慢性病待遇；

（三）“住院保险”基本医疗保险的缴费率为3%。困难企业参加“住院保险”基本医疗保险，不建立个人账户，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，缴费率为3%，只享受基本医疗保险住院待遇，不享受门诊特定慢性病待遇；

（四）国有困难企业（含集体困难企业）未参保的退休人员参加基本医疗保险，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，缴费率为8%，一次性缴纳10年基本医疗保险费，享受“统账结合”基本医疗保险待遇；

（五）已按有关政策参加养老保险，并享受养老金待遇的人员，以上年度全市城镇单位在岗职工平均工资的60%为缴费基数，缴费率为8%，一次性缴纳10年基本医疗保险费，享受“统账结合”基本医疗保险待遇。

第十九条　用人单位和灵活就业人员可以按上述缴费率选择参加“统账结合”、“单建统筹”、“住院保险”基本医疗保险，享受相应待遇，但必须在一个缴费年度结束后，方可跨平台参保。

第二十条　用人单位和在职职工的基本医疗保险费原则上按月缴纳，也可以按季度或按年缴纳。灵活就业人员以个人身份参保的，原则上一次性缴纳全年应缴的基本医疗保险费，也可以按月或按季缴纳。

第二十一条　基本医疗保险实行先缴费后享受基本医疗保险待遇。用人单位不按时足额缴纳基本医疗保险费的，医疗保险经办机构可以冻结该单位所有参保人员个人账户IC卡，停止享受基本医疗保险支付待遇。

第二十二条 城镇职工基本医疗保险费实行属地征缴，市、县（区）医疗保险经办机构负责属地参保单位和职工的基本医疗保险费征缴。经办机构每年负责审核参保人员的缴费基数，用人单位填报参保人员上年度工资或退休金时，必须提供劳动工资统计月（年）报表、职工工资发放明细表和退休金（养老金）发放表。

第二十三条　基本医疗保险实行最低缴费年限制度。参保人员达到法定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定年限并办理退休手续的（我市基本医疗保险最低实际缴费年限暂定为10年），不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员基本医疗保险待遇。

灵活就业人员有养老保险关系的，以核发养老金待遇时间计算法定退休年龄。无养老保险关系的，按照男性年满60岁、女性年满55岁作为计算法定退休年龄。

第二十四条　参保人员退休时未达到最低缴费年限规定的，用人单位须以参保人员退休时的缴费基数为基数及当年用人单位缴费率，一次性补缴所差缴费年限的基本医疗保险费。灵活就业人员须以其退休时的缴费基数为基数及当年的缴费率，一次性补缴所差年限的基本医疗保险费。

第二十五条　用人单位新参保时，没有实际缴费年限的退休人员，用人单位每年须按当年的缴费率和最低缴费基数，为退休人员补缴基本医疗保险费至退休人员达到最低缴费年限为止。退休人员个人不用缴费。

第二十六条　用人单位和参保人员参保后中断缴费的，必须按补缴时的缴费基数及缴费率补缴中断期间的基本医疗保险费，方可办理续保手续。欠费期间不享受基本医疗保险待遇。

第二十七条 市、县（区）每年的基本医疗扩面和征缴工作目标任务，由市人民政府按照自治区下达我市的目标任务，结合我市基本医疗保险基金收支的实际情况分解确定。对完成目标任务的县（区），当年基本医疗保险基金收支出现缺口的，缺口资金由市级统筹调剂解决；对未完成目标任务或因参保单位欠费而出现基金收支缺口的，市级统筹不予调剂，缺口资金由县（区）财政垫付。

第二十八条 全市基本医疗保险基金滚存结余不足支付出现资金缺口时，由市财政负责或通过调整相关政策解决缺口资金。



第四章 个人账户配置和管理



第二十九条 用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费形成基本医疗保险基金，基本医疗保险基金划为基本医疗保险统筹基金和个人账户。统筹基金和个人账户实行分开核算管理，不得互相挤占。

第三十条　个人账户资金由市、县（区）医疗保险经办机构按用人单位缴费进度实时记入。

第三十一条 基本医疗保险个人账户设在职和退休两个档次，在职职工按本人缴费基数的3.2%配置（含在职职工个人缴纳的2%），退休人员按上年度领取养老金或退休费总额的3.5%配置。灵活就业人员的个人账户参照以上比例配置。参加“单建统筹”和“住院保险”医疗保险的参保人员不配置个人账户。

第三十二条 基本医疗保险个人账户资金用于支付在定点医疗机构门诊和定点零售药店购药发生的符合基本医疗保险规定范围的费用，也可以用于支付住院费用的个人自付部分（不含自费部分）和个人健康体检费用。异地居住及派驻外地工作人员发生的符合基本医疗保险规定的费用，凭医疗费收据从个人账户审核支付。

第三十三条　参保人员中断参保后，补缴基本医疗保险费的，可以补记个人账户。退休人员一次性补缴基本医疗保险费的，不配置个人账户。

第三十四条 参保人员个人账户的本金和利息归个人所有，但只能用于基本医疗，不得提取现金，可以结转使用和依法继承。

第三十五条 参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊医疗费、药费，先从个人账户中支付，个人账户用完后，由个人现金支付。

第三十六条 参保职工工作调动时，应按规定办理个人账户转移和个人账户卡（IC卡）注销手续，其个人账户结余资金随同转移，无法转移的，经医疗保险经办机构核准，可一次性支付给本人。从外地调入的人员，应办理基本医疗保险转入手续并转入其个人账户资金。

第三十七条 参保人员死亡时，其个人账户和个人账户卡（IC卡）注销。个人账户结余资金可划入合法继承人的个人账户；继承人未参加基本医疗保险的，个人账户结余资金可一次性支付给继承人；没有合法继承人的，个人账户结余资金划入基本医疗保险统筹基金。



第五章 住院待遇和管理



第三十八条 依照本办法参加基本医疗保险的人员，享受本办法规定的基本医疗保险待遇。用人单位参保的，从缴清应缴基本医疗保险费次月起，享受住院待遇。个人身份参保的，享受住院待遇的等待期为6个月。

第三十九条 基本医疗保险基金支付范围。城镇职工基本医疗保险基金支付范围按照自治区关于基本医疗保险药品目录和医疗服务项目等有关规定执行。

第四十条　百色市城镇职工基本医疗保险普通病床床位费及门（急）诊留观床位费支付标准最高暂定为25元，以后随经济发展和物价增长指数逐步调整。特殊病床床位费的支付标准和比例按照自治区医疗保险医疗服务项目的有关规定执行。

第四十一条　参保人员因病情需要住院，需凭住院通知单和医疗保险证、IC卡到定点医院住院处办理住院手续。5个工作日内持单位证明、医疗保险证和IC卡到定点医院医疗保险办公室办理住院登记手续。灵活就业人员凭医疗保险证和IC卡可办理住院登记手续。所有登记住院的参保人员须经医疗保险经办机构审核确认后，定点医院方可记账，并按医疗保险政策进行结算。

第四十二条　住院医疗待遇。

（一）住院起付标准。按不同的医院等级设置起付标准，一次住院天数超过90 天的，重新计算住院次序。参保人员一个参保年度内住院起付标准如下表：

医院等级
三级医院
二级医院
一级医院及社区卫生机构

每次住院
300
200
100


（二）统筹基金最高支付限额。根据国家有关规定，城镇职工基本医疗保险最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍左右，考虑到我市城镇职工基本医疗保险基金的筹集情况，城镇职工基本医疗保险统筹基金一个参保年累计最高实际支付限额暂定为10万元，超过最高支付限额的医疗费用，纳入大额医疗费统筹管理；

（三）住院使用乙类药品、乙类医疗项目和乙类医用材料的，由参保人员先自付10%费用后，再按基本医疗保险有关规定支付；使用增大自付比例的乙类药品、丙类医疗项目和丙类医用材料的，由参保人员先自付15%费用后，再按基本医疗保险有关规定支付；

（四）统筹基金支付比例。住院起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以内，在各等级定点医疗机构统筹基金支付比例标准如下表：

医院等级
三级医院
二级医院
一级医院及社区卫生机构

在职人员
90%
92%
94%

退休人员
92%
94%
96%


（五）异地住院待遇。百色市行政区域以外的地区，即本市12个县（区）以外的，称为异地。经批准转院到广西区内定点医院住院治疗所发生的医疗费，统筹基金支付比例减少5%；经批准转广西区以外定点医院就医所发生的医疗费，统筹基金支付比例减少10%。

第四十三条　异地就医和转院管理按以下规定执行：

（一）常住百色市行政区域以外的退休人员，在一个参保年度初始时，按规定填写异地居住就医登记表，交由参保地医疗保险经办机构备案。没有办理备案的，异地发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付；

（二）在异地患病需住院的，必须在乡镇以上公办医疗机构住院。治疗终结后，凭异地居住就医登记表和有效单据、医嘱清单、单位证明到参保地医疗保险经办机构按异地住院待遇给予结算；

（三）参保人员因病情需到百色市行政区域以外的定点医院治疗的，须经医疗保险经办机构登记备案后，方可转院或到异地治疗。因病情危急，来不及办理手续的，须于就医之日起7日内补办。异地就医所发生的住院医疗费先由个人垫支，治疗终结后，持有效单据、医嘱清单、单位证明到参保地医疗保险经办机构按异地住院待遇给予结算。

第四十四条 门诊特定慢性病医疗待遇。

（一）门诊特定慢性病病种为：冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、糖尿病、尿毒症、肾病综合征、高血压病（II 期、III 期）、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、脑血管病（急性期、恢复期及后遗症）、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、慢性肝炎、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血、恶性肿瘤需门诊放疗或化疗（包括血液系统）、精神分裂症、地中海贫血、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、甲亢、活动性肺结核、组织器官移植手术后使用抗排斥（免疫抑制剂）等22 种疾病之一的，享受门诊特定慢性病种支付待遇；

（二）患有以上特定慢性病的参保人员，由本人提出申请，填报《特定慢性病申请表》，附二级以上（含二级）定点医疗机构疾病诊断证明，经医疗保险经办机构审核，发给《特定慢性病登记卡》。个人账户用完后，享受特定慢性病门诊待遇。如个人账户有余额的，特定慢性病门诊费用先从个人账户中扣除后，才按特定慢性病门诊待遇结算；

三）特定慢性病的门诊治疗实行指定药品和检查治疗项目（另行制定），符合特定慢性病门诊规定的、在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付70%，个人自付30%；

（四）一个参保年内，特定慢性病的门诊最高支付限额为10000元（组织器官移植手术后使用抗排斥药物、尿毒症及恶性肿瘤门诊放疗或化疗的费用除外）。

第四十五条　设立家庭病床。参保人员因心（脑）血管疾病合并症、老年糖尿病合并症、老年慢性肺心病、恶性肿瘤晚期等需要设立家庭病床进行治疗的，由诊治医生填写申请单，定点医院医疗保险办公室审查签字，报医疗保险经办机构审核。家庭病床起付标准为住院起付标准的50%，其结算办法与住院相同。

第四十六条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）在医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和最高限价范围以外的医疗费用；

（二）应当从工伤保险基金中支付的费用；

（三）应当由第三人负担的费用；

（四）应当由公共卫生负担的费用；

（五）在境外就医的费用；

（六）其他基本医疗保险规定不予支付的费用。



第六章 基本医疗保险服务及管理



第四十七条 基本医疗保险的医疗服务实行定点医疗机构和定点零售药店管理。

第四十八条 凡符合城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格和条件的，可向所在地的人力资源和社会保障行政部门提出申请，由市人力资源和社会保障行政部门统一审批，发给定点医疗机构、定点零售药店资格证书，并向社会公布。

第四十九条 医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构、零售药店范围内确定定点医疗机构和定点零售药店，统一制发定点医疗机构和定点零售药店标牌，向社会公布，并与定点医疗机构和定点零售药店签订基本医疗保险服务协议，明确双方的责任、权利和义务。

第五十条 定点医疗机构应设立医疗保险管理办公室或小组，配备专（兼）职管理人员，并制定本单位落实职工基本医疗保险政策的具体管理办法。

第五十一条 定点医疗机构和定点零售药店应严格遵守城镇职工基本医疗保险的有关规定，执行城镇职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目、服务设施范围和支付标准等有关管理规定。



第七章 基本医疗保险基金管理和监督



第五十二条 基本医疗保险基金坚持“以收定支、收支平衡”的原则，基本医疗保险统筹基金和个人账户分开核算、各自平衡。

第五十三条　市人力资源和社会保障、财政、审计等部门对全市医疗保险基金进行管理和监督，建立健全各项规章制度，加强基金核算及内部监控，保证基金安全运行。

第五十四条　实行医疗保险基金市级统筹后，医疗保险基金预决算由市级统一负责编制和组织实施。由市医疗保险经办机构根据社会保险基金财务制度有关规定，统一编制医疗保险基金收支预决算，市人力资源和社会保障行政部门负责审核，并报财政部门审批后实施。

第五十五条　医疗保险基金实行市级社会保障基金财政专户管理，市和各县（区）医疗保险经办机构分别开设医疗保险基金收入户和支出户，用于医疗保险费的收缴和待遇支付。市医疗保险经办机构按上年度月平均支出额预留2个月的医疗保险待遇周转金，分别划拨给各县（区）医疗保险基金支出户。

第五十六条　各县（区）医疗保险经办机构将当月征收的医疗保险费存入县（区）医疗保险基金收入户，于每月10日前将上月征收的医疗保险费上缴市医疗保险基金收入户，市医疗保险经办机构在当月15日前转入市医疗保险基金财政专户。

各县（区）医疗保险经办机构于每月10日前将上月实际支付的医疗保险待遇金额报市医疗保险经办机构审核，经审核后，向市财政部门申请回拨资金，再由市医疗保险经办机构在5个工作日内核拨到各县（区）医疗保险基金支出户。

第五十七条　实行医疗保险市级统筹前，各县（区）人力资源和社会保障、财政和审计部门要对医疗保险基金的滚存结余进行核算，对挤占挪用及历年欠缴的医疗保险费等情况进行清理，并负责追回和清欠，将清理情况上报市人力资源和社会保障、财政和审计部门；各县（区）历年结余的医疗保险基金经审计部门审计后，在15个工作日内上解市医疗保险经办机构的医疗保险基金收入户，由市医疗保险经办机构按规定上解市医疗保险基金财政专户。

第五十八条 医疗保险经办机构应建立内部管理控制制度，每年向社会公告基金收支和结余情况，接受社会监督。



第八章 管理工作职责

第五十九条 各级人民政府应加强对城镇职工基本医疗保险工作的领导，建立工作责任制，做好组织协调工作。各级财政、人力资源和社会保障、卫生、审计等有关部门在各自职责范围内，做好医疗保险市级统筹相关工作。

第六十条 市人力资源和社会保障部门主管全市城镇职工基本医疗保险工作。各县（区）人力资源和社会保障部门主管本辖区内的基本医疗保险工作，依法对基本医疗保险费的征缴和支付情况进行监督检查。市、县（区）医疗保险经办机构依照法律、法规和本办法的规定，具体承办城镇职工基本医疗保险的各项业务工作。

第六十一条 市医疗保险经办机构负责统一承办和指导全市基本医疗保险经办业务，其主要职责是：

（一）办理市本级所辖及中区直驻百色城区用人单位基本医疗保险参保登记、变更登记业务；

（二）负责市本级所辖及中区直驻百色城区用人单位基本医疗保险费的征收和稽核；

（三）负责全市基本医疗保险待遇的审核和支付；

（四）负责市本级所辖及中区直驻百色城区用人单位基本医疗保险参保人员的管理和服务；

（五）负责编制全市基本医疗保险基金预决算，按时上报基本医疗保险的各类财务、统计报表；

（六）负责全市基本医疗保险基金的管理；

（七）法律、法规规定由其履行的其他职责。

第六十二条 县（区）医疗保险经办机构具体承办本县（区）基本医疗保险经办业务，其主要职责是：

（一）办理本县（区）所辖用人单位基本医疗保险参保登记、变更业务；

（二）负责本县（区）所辖参保单位基本医疗保险费的征收和稽核；

（三）受理、审核参保单位和职工的基本医疗保险待遇申请，按照市医疗保险经办机构授予的审核权限和支付权限对医疗保险待遇进行审核和支付；

（四）负责本县（区）基本医疗保险待遇发放；

（五）负责本县（区）基本医疗保险参保人员的管理和服务；

（六）配合市医疗保险经办机构编制基本医疗保险基金预决算；

（七）法律、法规规定由其履行的其他职责。

第六十三条 市财政和审计部门依法对基本医疗保险基金收入、支付情况进行管理和监督。



第九章 奖励和处罚



第六十四条 任何单位或个人因违反职工基本医疗保险政策造成基本医疗保险基金损失的，由人力资源和社会保障行政部门予以追回。应追回的各种费用，属个人责任的，由本人负担，用人单位负责代追、代扣。属于单位责任的，由单位承担。所追回的各种费用并入基本医疗保险统筹基金。其行为违反相关法律、法规的，由相关执法部门依法查处。

第六十五条 基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店实行年度考评制度（具体考评办法另行制定），每年由市医疗保险经办机构组织对定点医疗机构、药店进行年度考评工作。 　　　　

（一）对在职工基本医疗保险管理及服务工作中成绩显著的单位及个人给予通报表扬；

（二）年度考评合格的定点医疗机构、药店与医疗保险经办机构续签服务协议，继续为参保人员提供医疗、售药服务；

（三）年度考评不合格的定点医疗机构、药店应予以限期整改后再次考评，考评合格后方可续签服务协议。连续两次考评不合格的取消定点资格。

第六十六条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员违反基本医疗保险有关规定的，视情节轻重，进行通报批评，并限期整改，拒绝整改或整改无效的，撤消定点资格。违反相关法律、法规的，由相关执法部门依法查处。

第六十七条 用人单位未按照规定如实办理医疗保险登记、变更登记或注销登记，或者未按照规定如实申报缴纳医疗保险费，以及其他违反有关财务、会计、统计的法律、法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使医疗保险费缴费基数无法确定的，按《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259 号）第二十三条、第二十四条规定进行处罚。

第六十八条 参保人员在就医、购药和结算医疗费过程中，有违反基本医疗保险政策行为的，对其通报批评，造成职工基本医疗保险基金损失的，应予以追回。违反相关法律、法规的，由相关执法部门依法查处。

第六十九条 医疗保险经办机构及其工作人员在征缴基本医疗保险费及审核医疗费用时，徇私舞弊，或利用职权和工作之便索贿受贿，谋取私利，以及工作失职造成基本医疗保险基金损失的，追回经济损失，对直接负责的主管人员及其他直接责任人给予行政处分。违反相关法律、法规的，由相关执法部门依法查处。



第十章 附 则



第七十条　本办法所称灵活就业人员包括：无雇工的个体工商户、自谋职业者或自由职业人员，未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员、与用人单位解除劳动关系以灵活形式就业的人员等。

第七十一条 实行基本医疗保险市级统筹后，建立大额医疗费统筹管理制度，实行全市统一政策，具体管理办法另行制定。

第七十二条 实行基本医疗保险市级统筹后，同步实施行政事业单位职工工伤保险市级统筹管理办法，与企业职工工伤保险合并管理，具体管理办法另行制定。

第七十三条　实行基本医疗保险市级统筹后，同步实施生育保险市级统筹，实行全市统一政策，解决行政事业单位职工生育医疗费和企业单位职工生育保险问题，具体管理办法另行制定。

第七十四条 本办法由市人力资源和社会保障行政部门负责解释。

第七十五条　《百色市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（百政发〔2009〕20号）、《百色市城镇职工基本医疗保险缴费年限暂行办法》（百政发〔2009〕21号）、《百色市级统筹单位城镇职工基本医疗保险实施细则及配套文件》（百政办发〔2009〕65号）、《百色市城镇灵活就业人员基本医疗保险暂行办法》（百政发〔2007〕34号）同时废止。各县（区）人民政府制定的城镇职工基本医疗保险有关政策文件也同时废止。

第七十六条 本办法自2011年1月1日起实施。