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深圳市中级人民法院关于加强民商事案件调解工作的指导意见

作者:法律资料网 时间:2024-07-24 07:33:49  浏览:9646   来源:法律资料网
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深圳市中级人民法院关于加强民商事案件调解工作的指导意见

广东省深圳市中级人民法院


深圳市中级人民法院关于加强民商事案件调解工作的指导意见



为进一步深化司法改革,完善民事诉讼调解制度,规范我市法院民商事案件调解工作,提高审判效率,节约诉讼资源,促进当事人息讼止争,根据《中华人民共和国民事诉讼法》和最高人民法院有关司法解释,结合我市法院民商事审判工作实际,制订本意见。

一、基本原则
第一条 调解是我国民事诉讼法规定的一种处理民商事纠纷案件的重要制度。我市两级法院应进一步加强调解制度的运用,在案件审理的各个阶段,积极贯彻调解原则,稳妥处理各类民商事纠纷。
第二条 调解应当符合当事人自愿原则。调解协议的内容不得违反国家法律法规的禁止性规定,不得损害国家利益、社会公共利益或他人合法权益。
第三条 调解适用于各类民商事案件,但下列案件除外:
(一)适用特别程序、督促程序、公示催告程序的案件;
(二)涉及侵害国家利益、社会公共利益和他人合法权益的案件;
(三)其他不宜调解的民商事案件。
第四条 审理涉及人民调解协议的案件,适用最高人民法院《关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》(法释〔2002〕29号)。

二、调解参与人
第五条 调解可以由审判员、助理审判员或人民陪审员、一人主持,也可以由合议庭主持,或者委托调解员、法官助理、书记员主持调解。
根据案件的具体情况,可以邀请有关单位或个人协助调解。
第六条 主持调解的调解员可在行业协会、退休法官及其他社会人士中选任,具体选任和管理办法另行规定。
第七条 主持调解的人员应遵守法律和审判工作纪律,并应做到:
(一)平等地为双方当事人的合法权益和实际生产生活需要着想;
(二)工作态度认真、细致、耐心;
(三)注意言行谨慎,避免当事人对其公正性产生合理的怀疑;
(四)不得违背当事人的意愿,以不正当的手段迫使当事人接受调解;
(五)不得因当事人不愿调解而加以刁难,不得因此而影响裁判的公正性;
(六)不得泄露当事人的隐私或商业秘密。
第八条 有权签订调解协议的人员包括:
(一)当事人本人;
(二)法人的法定代表人;
(三)其他组织的负责人;
(四)无诉讼行为能力人的法定代理人;
(五)经特别授权可参与调解的委托代理人;
(六)在集团诉讼中,经特别授权可参与调解的诉讼代表人。
第九条 一般授权的代理人参加调解时,其达成的调解协议应征得被代理人的书面同意。
第十条 有独立请求权的第三人参加诉讼的案件,调解必须有第三人参加。
无独立请求权的第三人参加的诉讼,在调解时需确定由第三人承担义务的,应经第三人同意。
第十一条 在第二审程序中,法院应通知一审必须参加诉讼而未参加诉讼的当事人参加调解。达成调解协议后,应将该当事人列为诉讼主体,享有相应的权利或承担相应的义务。
第十二条 在调解中,当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利,但不得伪造证据或虚构事实。

三、调解方式
第十三条 调解应在法院进行。通知或建议当事人调解可以采用电话、传真等简便方式。
第十四条 根据案件的具体情况或者当事人的请求,调解可以不公开进行。
第十五条 调解时,一般由当事人先提出调解方案。当事人意见不一致的,主持调解的人员可以提出调解方案,供双方当事人参考。
第十六条 调解主持人可以根据案件的事实和证据,分析引起纠纷或造成损失的原因、责任及应该适用的法律,并可告知当事人类似纠纷在其他案件中的处理结果。

四、庭前调解
第十七条 庭前调解是指案件经人民法院审查立案之后,至开庭审理前的调解工作。
人民法院可以在立案庭内设立专门的调解机构,由立案法官、人民陪审员或受委托的调解员、法官助理、书记员主持开展庭前调解工作,也可由审判庭的审判人员主持庭前调解。立案庭设有证据交换法官的,也可由证据交换法官主持调解。
第十八条 对双方当事人同时到庭要求调解处理纠纷的,可以当即立案,由立案庭组织调解。
第十九条 在首次送达诉讼文书给当事人时,应同时送达调解建议书及空白回执。当事人应在三天内将是否同意在庭前调解的回执交回法院,或者以其他方式表达调解意愿。
第二十条 一审案件当事人表示调解意愿的,由立案庭在五个工作日内组织调解;二审案件当事人表示调解意愿的,可由立案庭组织调解,也可由主审法官或书记员在二审法庭调查前主持调解。
第二十一条 需进行庭前证据交换的案件,可在证据交换前或在证据交换结束时一并进行调解。
第二十二条 对下列几类案件,即使当事人未表示调解的意愿,在开庭审理前亦必须进行调解:
(一)婚姻家庭、继承纠纷;
(二)亲属间的财产纠纷;
(三)相邻关系纠纷;
(四)共有财产纠纷;
(五)医疗事故纠纷;
(六)道路交通事故纠纷;
(七)劳动争议纠纷;
(八)借款纠纷;
(九)合伙、合作、合资纠纷;
(十)房地产租赁纠纷;
(十一)物业管理纠纷;
(十二)建筑工程承包合同纠纷;
(十三)已签订还款协议的其他债务纠纷。
第二十三条 庭前调解工作不影响案件流程管理及财产保全、证据保全的正常进行。

五、开庭与调解
第二十四条 开庭审理案件时,合议庭对事实清楚、争议不大的案件,可在当事人陈述主要诉辩观点或者调查质证结束后,组织调解。
对当事人争议较大的案件,可在法庭辩论结束后调解。
第二十五条 当事人需在庭外协商,或者根据案情的需要,可在休庭后调解。
合议庭可以委托调解员、法官助理、书记员组织休庭后的调解工作。
第二十六条 休庭调解工作时限为十个工作日,经双方当事人申请或者同意,可以延长至二十个工作日。
经双方当事人申请或者同意延长调解工作时限的,可以作为申请延长审限的理由。
第二十七条 对不需开庭审理的二审、再审案件,审判人员、法官助理或书记员亦应及时询问当事人有无调解意愿,并作出相应的调解建议。
第二十八条 在立案后至宣判前,当事人可以在没有审判人员主持的情况下,自行协商庭外和解,并选择申请撤诉、调解的方式结案。

六、调解与判决
第二十九条 调解主持人在调解过程中应审查当事人的主张以及相应的证据是否真实合法,并审查当事人达成的调解协议是否符合有关法律和本意见的规定。
第三十条 当事人达成调解协议,经主审法官审查符合有关法律和本意见规定,并经合议庭合议通过的,由审判长签发调解书。
调解员、法官助理、书记员主持调解的案件,调解书仍由合议庭署名、审判长签发。
第三十一条 调解书应包括以下内容:
(一)当事人及代理人的基本情况;
(二)案由;
(三)简要的诉讼请求;
(四)调解协议的内容。
调解协议的内容必须明确,可以强制执行。调解书可以不记载不利于当事人和解的内容。
第三十二条 调解书应当由当事人本人、其他有权签订调解协议的人员或者经当事人书面指定的其他人员签收。
调解书不适用公告送达和留置送达。
第三十三条 调解书经前条所述人员签收后生效。当事人或代收人反悔拒绝签收的,调解书不发生法律效力。
第三十四条 经调解达成书面协议,双方当事人和好的离婚案件、维持收养关系的案件、能够即时履行的案件,可以不制作调解书。
经调解主持人询问,双方当事人或代理人明确表示不需要制作调解书的其他案件,可以不制作调解书。
调解主持人应告知当事人,上述案件的调解协议经调解主持人和双方当事人签字或盖章即生效,具有强制执行效力,并记入笔录和调解协议。
第三十五条 当事人为达成调解协议或和解目的作出的妥协所涉及的对案件事实的认可,不得在其后的诉讼中作为对其不利的证据。
第三十六条 调解不成的案件应及时判决,但是不得以当事人在调解过程中提出的调解方案或未生效的调解协议内容作为裁判依据。
第三十七条 调解不成的,调解主持人应记录当事人的调解方案及意见,并由双方当事人签字入卷。

七、其他
第三十八条 除在调解离婚的案件中对解除婚姻关系和子女抚养的内容不得申请再审外,当事人、当事人的法定代理人或有利害关系的案外人对调解结案的案件,提出证据证明调解有下列情形之一的,可以在调解协议或调解书生效后两年内申请再审:
(一)调解协议内容违反法律和行政法规禁止性规定的;
(二)当事人恶意串通损害国家利益、社会公共利益和他人利益的;
(三)未经特别授权的人代签调解协议或签收调解书的,但当事人追认的除外;
(四)调解违反自愿原则的。
第三十九条 本意见适用于深圳市两级法院适用普通程序审理的民商事一审案件,以及二审、再审案件。
第四十条 本意见由深圳市中级人民法院审判委员会负责解释。
第四十一条 本意见自二○○三年五月一日起施行。

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检察机关“初查制度”探究

于朝

初查制度,是检察机关制定的在自行侦查案件的立案前都必需进行初查,确认有犯罪事实后再立案的一种办案制度。初查,过去也称预查,是近十几年检察立案的必经程序。这里需要说明的是,司法实践中,为了确定管辖分工或举报材料的某些内容(如案发单位和嫌疑人是否存在等),需要到有关单位了解情况。但这类活动的目的不是为了确认犯罪嫌疑人是否实施了犯罪,因而本文所讨论的初查制度问题无关。

一、初查制度的提出和形成

检察机关是于80年代中期开始进行自侦案件的初查活动的。产生这一活动背景,主要是基于对刑事立案的误解和对客观环境变化的不适应。
首先,检察机关开始进行自侦案件的客观条件导致了检察机关对立案标准的误解。
70年代末,我国颁布的刑事诉讼法,要求对控告、举报和自首材料进行审查后,认为有犯罪事实需要追究刑事责任的应当立案。法律规定的立案标准是“主观标准”立案时检察机关通过对立案材料的审查,“主观”上认为有犯罪事实存在即应当立案。至于客观上是否发生了犯罪,是谁犯罪,应当通过侦查解决[注1]。我国检察机关在80年代初开始直接受理侦查经济罪案时,立案材料通常是由发案单位通过调查取得并提供的,且已能证明有犯罪事实存在,需要追究刑事责任。检察机关通过审查材料即行立案并直接进入预审。接受举报时已具备相当的犯罪证据,是这一时期经济罪案立案工作的一个突出特点。由于立案前已有足够的证据证明有犯罪事实存在,逐渐使检察机关对立法原义产生了误解认为只有客观上实际存在犯罪事实才能立案。但是,80年代中期以后,检察机关受理经济罪案的线索来源发生了重大变化:一是,在办案中发现犯罪事实或犯罪嫌疑人的情形增加,并一度居立案线索来源的首位,由于在办案中即可查明线索,确认犯罪,更加强化的对立案必需客观存在犯罪事实的观念;二是,线索不清的举报、匿名举报也开始增多,根据这类线索进行立案,显然是缺少了以往发案单位在移交线索前的查证过程。检察机关为了解决立案后的“撤案”问题,提出了“提高立案质量,把好立案关”的口号,一定要确认有犯罪事实存在才能立案。对举报、检举和自首的材料所反映的问题进行立案前的调查初查,待查明有犯罪事实后才能研究立案。
其次,检察机关管辖的自侦案件的特点导致了检察机关对刑事立案对象的误解。
刑事立案,是指将犯罪或者可能为犯罪的事件列为刑事诉讼内容的诉讼活动。立案的对象应当是犯罪事件或可能存在犯罪的事件。检察机关管辖的自侦案件通常为职务犯罪或与职务有关的犯罪。犯罪与其犯罪主体履行职务有关,是检察机关管辖的自侦案件一大特点。这一特点导致检察机关对刑事立案对象的的误解,即认为检察机关立案的对象是犯罪嫌疑人而不是事件。例如:在检察机关的《立案决定书》及有关侦查材料中常见的“对×××进行立案侦查”,便是这一误解的体现。因存在这一误解,往往即使举报材料已证实客观上发生了犯罪事实[注2],也不能通过立案侦破案件,却仍需要通过案前调查,确认犯罪嫌疑人后才能立案。这是初查活动产生的另一个原因。
初查制度的提出,最早见于1986年最高人民检察院《人民检察院直接受理侦查的刑事案件办案程序(试行)》。该文件第六条三项规定“经审查认为控告、检举的犯罪事实不清,需要补充材料才能确定立案或不立案的,可以通知控告、检举单位补充材料,人民检察院也可以派人直接调查,或者配合有关部门联合调查”。这是检察机关首次对有关初查问题作出规定,也是近十几年来对自侦案件进行初查的制度依据。但从这一规定的内容不难看出,传统的办案模式及立案观念对立案制度的影响。
1996年刑事诉讼法修改后,高检院起草了《人民检察院实施〈中华人民共和国刑事诉讼法〉规则(试行)》。该规则前几稿中尚规定在必要的时候可以进行初查,但最后定稿时即明确将初查规定为立案的一个环节,且具体规定了初查的程序。这标志的初查制度的正式确立。
初查制度被正式确立,还有一个重要的背景是:由于各种原因,检察机关在80年代中后期展开了立案竞赛。这一竞赛所产生的一个明显恶果是导致了自侦案件侦查工作质量的下降,如:不应当立案的立了案;本可以侦破的案件侦破不了;本可以办出大案的仅够立案标准即结案。这些问题出现表现在办案结果上就是立案数与起诉数之间具有较大的差额。这一现象在90年代逐渐引起了全国人民代表的注意,进而产生了强烈反映。检察机关的一些同志将人民代表的这些反映归结为立案质量不高所至,因而反复强调立案前要搞好初查,并最终将初查规定为立案制度之一。

二、初查制度的违法性

只要查一下刑事诉讼法有关立案的规定就不难发现,初查是没有法律依据的。
这里首先需要阐明的是,刑事诉讼法在立案规范中为何未规定初查制度。笔者认为:
第一,刑事诉讼法未规定初查制度,是与刑事诉讼法的任务有关。根据刑事诉讼法第二条规定,保证准确、及时地查明犯罪事实,是该法的任务之一。而初查的任务则是确认有无犯罪事实,即查明犯罪事实,这与刑事诉讼法规定的刑事侦查的任务是相同的。因此,如果刑事诉讼法规定了初查(且通过初查已可以查明犯罪事实),整个刑事诉讼法中有关侦查的规定也就失去了必要。根据刑事诉讼法的规定,立案是进行侦查的前提,只有立案以后,检察机关、公安机关才能实施“依照法律进行的进行“专门调查工作和有关的强制性措施”[注4]。根据这一立法思想,刑事诉讼法不可能规定也不会允许在立案前进行刑事诉讼活动初查。
第二,刑事诉讼法未规定初查制度,是与刑事侦查的工作规律有关。刑事侦查的基本活动过程是:立案→侦破→预审→侦查终结。实际工作中,除侦查机关直接发现的犯罪案件以外,其它任何犯罪案件(含作案人在发案前自首的)都需要经过上述侦查过程。这里有一个如何认识法律规定的事实(证据)标准问题。我国刑事诉讼法对此作了科学的规定。①只要“认为有犯罪事实需要追究刑事责任”[注5],即应当立案侦破;②对“经过侦查,对有证据证明有犯罪事实的案件,应当进行预审”[注6];③侦查终结时“应当做到犯罪事实清楚,证据确凿、充分”[注7]。刑事诉讼法的上述规定概括起来就是,立案时,侦查机关对案件事实的确认允许是主观的,即实际是否发生了犯罪不影响立案与侦破,笔者称其谓“主观标准”;预审时,必需要有证据证明有犯罪事实,此时也只是要求有一定的证据证明发生了犯罪,但还需要通过预审“对收集、调取的证据材料予以核实”[注8],笔者称其谓“准客观标准”;侦查终结时,则必须做到犯罪事实清楚,证据确凿、充分,笔者称其谓“客观标准”。达到“客观标准”是整个侦查活动的结果。但制定初查制度的目的,则是在立案时即达到“客观标准”,这显然是违反侦查工作规律的。因此,刑事诉讼法不可能规定初查制度。
从上述论述可以明确,从依法治国和科学诉讼的角度看,刑事诉讼法不能也不会制定初查制度。而高检院制定的初查制度,其违法性就在于允许进行诉前调查,即非法进行侦查活动。
检察机关的有些同志认为,刑事诉讼法的立法者在制定立案法规时,未考虑到检察机关自侦案件具有作案隐蔽性和举报不确定性的特点。未规定初查制度是立法上的疏漏。这一认识的偏差之处在于,持这一观点的同志没有实际研究一下刑事案件的侦查规律。事实上,从刑法规定的犯罪类型看,大部分刑事案件都会出现隐蔽作案和举报不确定(甚至错报)的情形。
也有的同志认为,初查是有法律依据的。这些同志引用刑事诉讼法第86条“对于报案、控告、举报和自首的材料,应当按照管辖范围,迅速进行审查,认为有犯罪事实需要追究刑事责任的时候,应当立案”中的“审查”一词作为初查的法律依据。强调汉语中的“审查”一词包括“调查”的意思,进而说明刑事诉讼法是允许进行初查的。笔者认为,这一解释有些牵强附会。首先,从语法上讲,86条规定的“审查”对象是“材料”,而不是“事实和证据”。其次,刑事诉讼法并未规定审查所可以采取的“调查”手段。
上述看法和观念的存在,也是建立初查制度的一种理论依据。如果不加以纠正,即是高检院将来取消了初查制度,也势必会影响刑事诉讼法的贯彻执行。

三、初查制度的危害性

无论是从法理还是从仅十几年的诉讼实践看,初查制度的实施对正确地实施刑事诉讼法已产生了实际的危害后果。
第一,采用初查制度必导致违法诉讼,使检察机关的“严格执法”成为一句空话。这主要表现在两个方面:首先,初查会导致侦查手段的滥用。侦查人员进行“初查”时,不采用侦查手段是无法获取证据的。为了获取证据,侦查人员必需采用相应的侦查手段(如询问证人、检查帐目、讯问犯罪嫌疑人等)进行调查,这必然导致侦查手段的非法使用;其次,许多通过初查取得的证据,在立案后已无法获取,检察机关在起诉时只能使用这些通过非诉讼程序获取的证据,导致使用不合法的证据进行诉讼。
第二,采用初查制度会影响侦查工作的正常进行。司法实践中,由于初查缺乏法定的调查手段,对侦查工作直接产生了不理影响。一是,在调查中遇有反侦查活动时,往往束手无策,致使案件因查不透而出现“夹生”,待立案后已无法纠正,这是一些案件查不明,诉不出的原因之一。二是,目前的初查制度中为防止对检察机关带来不利影响,规定了一些不得采用“调查”手段,但许多案件必须采取相应的侦查措施才能查明犯罪事实,遇有这类情形时,往往会出现查不透的情况,而犯罪事实查不透又不能“立案”,致使一些犯罪案件被迫放弃侦查,造成犯罪分子逃脱刑事责任的追究。
第三,初查会导致侦查工作失去相应的监督。按照刑事诉讼法规定的侦查程序,通过立案侦破阶段,可能出现两种结果,一是通过侦查,查明有证据证明有犯罪事实,应当进入预审;二是通过侦查查明没有犯罪事实,或因客观条件的限制无法收集有罪证据,不能进行预审,而应当取消案件。检察机关经过十几年的探索,制定了一整套取消案件的监督程序。但由于初查是将侦破工作置于了立案之前,因此,对应当通过作取消案件的处理的情形,即通过不立案解决,致使取消案件的诉讼过程失去了程序上的监督。不立案成为办案人员或个别领导干部处理“不好查”案件的法宝,是导致有案不立,甚至利用案件进行非法交易的重要因素。
总之,初查制度的建立和实施,已经对检察机关的执法形象和实际执法水平造成了危害。在中央一再强调依法治国的今天,已到了非取消不可的程度。

四、取消初查制度需要解决的几个问题

初查制度在检察机关已经实际实施了十几年,现在取消这一制度阻力是可想而知的。笔者认为在取消这一制度时,需要解决好以下几个问题:
一是,转变刑事立案观念。多年来,由于对立案标准理解上的偏差,导致了检察人员在立案观念上的一些错误认识,这是产生初查制度的主观原因。因此,取消初查制度的首要问题是转变检察人员的刑事立案观念。首先,应当正确理解刑事诉讼法规定的立案标准是“主观标准”,而不是客观标准,通过这一观念的转变,使的初查制度成为“没有必要”。其次,应当树立先立后查,依法办案的观念,即将立案作为刑事调查的必要前提。司法实践中,检察机关也不是对所有的举报线索均进行初查,在实际工作中,也是认为可能存在犯罪需要追究刑事责任的,才进行初查。实际上绝大部分案件的进行初查时,已达到了法定的立案标准。第三,应当树立因事立案的观念。无须待确认犯罪嫌疑人后才能立案。
二是,转变侦查观念,改进侦查制度。在讨论初查的必要性时,检察机关的大部分领导同志都担心放开立案,会导致对当事人的非法侵害。建立“初查”制度的原意就是为了提高预审的准确性,防止因随意采用传唤措施而给当事人、社会和检察机关带来不利的影响。但现实是,由于“初查”制度的建立没有法律依据,因而对采取何种手段进行初查的问题有关部门不能依法作出具体的规定,所以“初查”制度的建立不仅没有达到预想的结果,反而带来了许多新的问题,例如,初查中证人作伪证时不能依法处置;犯罪嫌疑人不供时无法采取强制措施;有关单位拒绝查帐时无法强制进行查帐;初查中所获取的证据无法在法庭上运用;甚至个别案件在出现已经查明应当追究刑事责任的事件而立案的情形时,上级检察机关无法监督等等。实际上,初查本身就是一种非法诉讼行为。检察机关采用这一非法诉讼方法来制止办案中的其他违法行为,是一种消极的方法。积极的方法应当是根据刑事诉讼法的规定,建立健全侦查制度,用合法的办案制度来约束违法的办案行为。在这方面,高检院及各级检察机关目前亟需制定的侦查制度主要是案件侦破制度。笔者认为案件侦破制度至少应当包括:①秘密侦破制度。除犯罪嫌疑人自首的情形外,侦破工作应当秘密进行。②侦破工作程序。案件侦破过程中可以采用的侦查措施。其中,在案件侦破之前,不得讯问犯罪嫌疑人。③破案标准。即进入预审阶段所必须的证据标准。
三是,提高侦查人员执法水平。取消初查制度后,可能带来的一个后果就是撤案数的增加。如何正确的认识这一现象呢?首先,应当正确认识立案与撤案的关系。撤案不是对立案本身的否定,而是对立案对象的否定。立案是根据举报等材料,将检察机关认为可能存在犯罪的事件纳入刑事诉讼程序。经过侦查,确认该事件中不存在犯罪时,应当撤案。撤案是保护无罪的人不受刑事追究主要法律手段和措施。因此,在立案时如立案材料已说明可能存在犯罪,而撤案时,有关证据证明不存在犯罪,撤案是一种正常的诉讼现象。其次,应当搞清撤案的原因。刑事侦查中的撤案原因主要有:①立案时未能正确地审查材料,错误的认为有犯罪事实需要追究刑事责任。②受侦查水平所限,无法查明犯罪事实。③客观上不具备侦破条件,导致案件无法查清。④经侦查发现立案材料不实,不存在犯罪事实。目前检察机关由于存在着初查,因而自侦案件的撤案主要原因是前两种情形。因此,在取消初查制度后,上述第④种撤案情形可能会增加,但随着侦查人员执法水平的提高,其他类型的撤案情形会大幅度减少。所以,取消初查制度从总体上讲不会导致检察机关撤案的数量的增加。
四是,改变对案件的统计及报告、宣传的方法。第一,在案件统计方面,将立案数改为案件受理数。检察机关接受举报等不一定立案,而立案说明是检察机关实际接受案件的情况,反映出该机关的工作量和在打击犯罪方面的主动性。第二,增加破案统计指标,并作为检察机关向人大报告和对外宣传自侦案件数量的主要指标。第三,对撤案原因进行具体化的统计,通过统计分析,不断改进侦查工作,以保证立案工作的严肃性。
——————————————————
注1:参见于朝《论经济罪案的立案标准》,〈政法论丛〉1996年第6期
注2:参见于朝《未明确作案人贪污案件的立案与侦破》1990年山东省反贪污贿赂工作会议文件。
注3:参见《刑事诉讼法》第82条规定的侦查含义。
注4:参见《刑事诉讼法》第86条规定的立案标准。
注5:参见《刑事诉讼法》第90条规定的预审标准。
注6:参见《刑事诉讼法》第129条规定的侦查终结标准。

托儿所、幼儿园卫生保健制度

卫生部


托儿所、幼儿园卫生保健制度

1985年12月7日,卫生部

一、生活制度
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素,要根据不同年龄的小儿生理特点,合理地安排他们一天的生活内容。一般可按下表分配时间。7岁以内小儿一日生活活动时间分配
----------------------------------------------------------------------------------------
| 饮 食 | | 睡 眠 时 间
年 |------------------| 一日安排|----------------------------------------------
| | | 活动时间| 昼 间 | |
|次 数|间隔时间 | (小时)|------------------| 夜 间 | 共 计
龄 | |(小时) | |次 数|持续时间 | (小时)| (小时)
| | | | |(小时) | |
----------|------|----------|----------|------|----------|----------|--------------
2个月~ | 6 |3~3.5|1~1.5| 4 |1.5~2|10~11|17~18
----------|------|----------|----------|------|----------|----------|--------------
3个月~ |5~6|3~3.5|1.5~2| 3 |2~2.5| 10 |16~18
----------|------|----------|----------|------|----------|----------|--------------
6个月~ | 5 | 4 | 2~3 |2~3|2~2.5| 10 |14~15
----------|------|----------|----------|------|----------|----------|--------------
1岁~ | 5 | 4 | 3~4 | 2 |1.5~2| 10 |13~12.5
----------|------|----------|----------|------|----------|----------|--------------
1.5岁~| 4 | 4 | 4~5 | 1 |2~2.5| 10 |12~13
----------|------|----------|----------|------|----------|----------|--------------
3~7岁 | 4 | 4 | 6~7 | 1 |2~2.5| 10 |12~12.5
------------------------------------------------------------------------------------------


各园(所)可根据幼儿不同年龄及季节,具体订出一日生活作息制度。要注意动静结合,要有充足的户外活动时间。对各项内容的执行,要提出质量指标。

二、婴幼儿的饮食
(一)饮食管理
1.婴幼儿的伙食应有专人负责,民主管理,建立伙委会(园、所领导,炊管人员,保健人员,保教人员及孩子家长代表),定期开会,研究伙食问题。
2.伙食费要专用,精打细算,计划开支,合理使用。
3.根据季节供应情况,制定适合婴幼儿年龄(1岁内、1—3岁、4—7岁)的代量食谱,定期更换。
4.准确掌握幼儿出勤人数,做到每天按人按量供应主副食,不吃隔日剩饭菜。
5. 工作人员(包括炊事员)伙食和幼儿伙食要严格分开,不允许侵占儿童伙食。
6.保健人员要定期计算幼儿进食量、营养量。保证儿童的进食量。蛋白质摄入量占应供给量的80%以上。
7.按时开饭,儿童进餐时间不应少于20—30分钟,保证儿童吃饱每餐饭。
(二)科学喂养
1.婴儿喂养:母乳的营养成份最适合婴儿生长发育的需要。要提倡母乳喂养。母亲在喂奶前要洗手,脱掉工作服,患有呼吸道疾病时,喂奶时要戴上口罩。每隔3—4小时喂一次,每次20—30分钟。
对人工喂养儿要做好配奶工作,每餐奶具要严格消毒。
无论人工喂养儿、母乳喂养儿都要及时增加辅食,补充维生素D制剂和含铁食物。根据孩子生长发育需要,统一制作婴儿饮食,保证儿童营养(婴儿喂养详见附表一)
2.幼儿饮食
(1)一岁半以后幼儿按三次饭一次点心定食谱(整托幼儿睡前再加一次点心),食谱要适合幼儿的年龄,使儿童能吃到多种多样的食物,把一日的食物定量标准恰当地分配到食谱中,以保证得到各种营养素和足够的热量(每日膳食中营养素供给量见附表二)。
(2)要注意调配花样,增加幼儿进食量,科学烹调,尽最大努力保存营养素,特别要防止维生素的损失。
(3)少吃甜食:晚饭不能以吃甜食、菜汤和面汤为主,要尽量吃些炒菜。
(4)加强体弱儿饮食管理。
(5)特殊饮食:根据病儿病情做病号饭。
(三)饮食卫生
1.要保持厨房的清洁,经常清扫。
2.食堂要严格执行《食品卫生法》。厨房用具,刀、案板、盆筐、抹布等要做到生熟分开,洗刷干净,食具一餐一消毒(若用水煮则需在水开后15—20分钟,若用笼屉蒸则水开后至少要蒸30分钟),食物要有防蝇设备。
3.不买、不加工腐烂变质食物,买来的熟食要加热处理后再吃,预防食物中毒及肠道传染病的发生。
4.搞好儿童进食卫生,饭前工作人员及儿童都要用肥皂、流动水洗手,饭桌要用肥皂水或碱水揩洗干净。
5.要培养儿童不偏食,不吃零食的良好饮食习惯。
6.水果要洗净削皮后再吃。
7.炊事员要坚持上灶前洗手,入厕所前脱工作服,便后用肥皂洗手,操作时不抽烟。

三、体格锻炼制度
1.要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动,尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼,给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操,幼儿做一至二次体操或活动性游戏。
2. 在正常天气下,要有充足的户外活动时间,每天坚持两小时以上户外活动,加强冬季锻炼。
3.要创造条件,充分利用日光、空气、水等自然因素,有计划地锻炼儿童体格。
4.锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。

四、健康检查制度
1.入园(所)检查:婴幼儿在入园(所)前必须进行全身体格检查。对有传染病接触史的婴幼儿必须做胸部X线透视、肝功能等实验室检查,必须经过检疫期,无症状方可入园(所)。同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。
园(所)工作人员参加工作前必须进行体检,包括胸部X线透视、肝功能、粪便常规检查,以及阴道霉菌、滴虫检查,健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。
2.定期体检制度:一岁以内婴儿每季度体检一次。一岁至三岁幼儿每半年体检一次,三岁以上每年体检一次,每半年测身高、体重一次。测量要准确并做好记录,进行健康分析、评价、疾病统计,及时矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡片或档案。(健康儿童身高、体重的正常值见附表三、四。)
工作人员每年全面体检一次,发现肝炎或其他传染病者须立即离职治疗。待痊愈后,持县(区)以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。
3.坚持晨检及全日健康观察制度,认真做好一摸:有否发烧;二看:咽部、皮肤和精神;三问:饮食、睡眠、大小便情况;四查:有无携带不安全物品,发现问题及时处理。

五、卫生消毒及隔离制度
(一)环境卫生
1.要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫,每周一大扫。分片包干,定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。
2.婴幼儿玩教具要保持清洁,定期消毒、清洗。
3.要经常保持室内空气流通、阳光充足,冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。
4.厕所要清洁通风,定时打扫并消毒。儿童用的便盆,每次用后要立即倾倒,刷洗干净,每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所
5.小儿桌椅高度应符合要求。
(二)个人卫生
1.婴幼儿每人一巾一杯;日常生活用品要专人专用,做好消毒工作。
2.幼儿饭前便后洗手,早晚用流动水或干净水洗手和脸,经常保持清洁。
3.饭后要漱口,大、中班幼儿每日早晚要刷牙。
4.定期洗头和洗澡。
5.每天洗脚、洗屁股,洗屁股巾要每天消毒。
6.每周剪指甲一次,每两周剪趾甲一次。
7.手绢要专人专用,每日换洗。婴儿尿布要勤换,洗净后用开水烫或日光暴晒。
8.保持儿童服装整洁,衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。
9.保护幼儿视力,室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长,看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。
10.工作人员个人卫生:经常保持仪表整洁,勤洗头洗澡,勤剪指甲,饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。
(三)消毒隔离制度
1.各园(所)要设立保健室,要根据本单位条件建立隔离室或观察床(全托园、所必须建立隔离室)。隔离室用品要专用。
2.儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗,所在班要彻底消毒(肠道、呼吸道传染病消毒方法详见附表五、六)。患者待隔离期满痊愈后,经医生证明方可回园(所)或班。
3.对患儿要专人护理,仔细观察,按时服药和喂饭。
4.对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察,检疫期间不收新儿童,园(所)儿童不混班,不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。
5.幼儿离园(所)一个月以上或外出(离本市)返回时,应向家长询问有无传染病接触史。并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周,有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。
6.工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园(所)领导,采取必要措施。
(常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期限详见附表七)

六、预防疾病制度
1.贯彻“预防为主”的方针,做好经常性的疾病预防工作。
2.按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作(要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在95%以上,白百破、卡介苗接种率在90%以上),建卡率达100%。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种(儿童基础免疫有关问题详见卫生部颁发的《全国计划免疫工作条例》)
3.及时了解疫情,发现传染病要及时报告,做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施,对所在班级进行严格的终末消毒,对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施,并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病,降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生,控制肝炎的暴发和续发。
4.在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所。
5.加强体格锻炼,增强儿童体质,提高对疾病的抵抗力。

七、安全制度
1.各项活动均要以孩子为中心,工作人员要注视儿童的各项活动。
2.要注意房屋、场地、家具、玩具、用具使用的安全,避免触电、砸伤、摔伤、烫(烧)伤等事故的发生。
3.药物必须妥善保管,吃药时要仔细核对,剧毒药品要有专人管理,并严禁放在班上。药物保管和服用应由医务人员负责。
4.建立健全儿童接送制度,不得丢失幼儿。

八、卫生保健登记、统计制度
要建立健全各种记录、登记、统计制度。一般有以下几种记录表、簿:出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨间检查记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、缺点矫治记录表、膳食调查记录表、体格锻炼观察表、意外事故登记簿、家长联系簿。卫生统计要求做好:体格发育评价、膳食评价、出席率、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项统计。

九、家长联系制度
采取多种方式,同家长加强联系,争取家长配合。定期开家长会,经常向家长宣传婴幼儿卫生保健知识。儿童如无故缺席,要及时和家长联系,共同做好儿童保健工作。
附表一:婴儿喂养参考表
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | 每日需热量 | 奶 量 |
| 月龄体重 | (千卡) | (毫升) |每日喂奶
月 龄 | (公斤) |----------------------------------|--------------------------------| 次数
| | 千卡/公 | 总热量 | 每 日 | 每次 |
| | 斤 | | | |
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
~15天 |2.88~3.65 | 60~90 |170~320 |200~250 | 30~60 |7~8
| | | | |(食2/3奶)|
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
15天~ | 3.5~4.0 | 100 |350~400 |360~420 | 60~90 |6~7
| | | | |(食2/3奶)|
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
| | | | | 80~100|
1个月 | 4.2~5.7 | 110 |460~630 |580~790 | 2/3奶或 | 6
| | | | | 全奶 |
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
2个月 |5.12~6.65 | 120 |600~800 |700~930 |160~200|5~6
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
3个月 |5.89~7.42 | 120 |700~890 |890~1000|180~200|5~4
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
4个月 |6.32~8.01 | 120 |750~960 |900~1000| 200 |5~4
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
5个月 |6.74~8.90 |120~110 |750~1000| 1000 | 200 |5~4
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
6个月 |7.16~8.90 | 100 |750~1000| 1000 | 200 |5~4
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
| | | | | | 4
8个月 |7.68~9.50 | 100 |750~1000| 逐渐减少量 | 200 |加辅食
| | | | | |奶减少
--------------|--------------------|----------------|----------------|----------------|--------------|--------
| | | | | | 4
10~12个月|8.58~10.59| 100 |850~1060| 500 | 250 |加辅食
| | | | | |奶减少
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
续表
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 给水量(毫升) | 加糖量 | 辅 助 食 品
月 龄 |--------------------------------| (克) |------------------------------------------------
| 每 日 | 每 次 | 5% |蛋白质| 热量 | 供给食品参考
| | | |(克)| (千卡) |
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
|100~250| 25~50 | | | |
~15天 | (水) | 出生12小时 |10~12| | |
| | 内10~20 | | | |
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
15天~ |150~250| 30~60 |15~20| | | 浓缩鱼肝油一次一滴,
|(米汤、水) |(1日3~4次)| | | |一天三次
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
1个月 | 300 | 40~70 |25~30| | | 菜水、果汁加水
|(米汤、水) | | | | |
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
2个月 | 300 | 45~70 |30~40| | | 菜汤、果汁、蕃茄汁加
|(米汤、水) | | | | |水
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
3个月 | 300 | 50~70 |35~43| | | 菜汤、果汁、蕃茄汁不
|(米汤、水) | | | | |加水
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
4个月 | 300 | 50~70 |40~50|微量 | 少量 | 蛋黄1/4~1/2个每日
|(米汤、水) | | | | |1~2次
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
5个月 | 300 | 50~70 |40~50|微量 | 少量 | 菜泥、水果泥、烂粥、蛋
|(米汤、水) | | | | |黄一个
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
6个月 | 300 | 50~70 | 30 |6.4|120~210| 豆浆、饼干、蛋糕、碎
|(米汤、水) | | | | |黄一个
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
8个月 | 300 | 50~70 |减渐减糖量|8.4|140~260| 面条、馒头、鱼肉松、鸡
|(米汤、水) | | | | |蛋一个、肝、粥或软饭
--------------|--------------|----------------|----------|------|--------------|------------------------
10~12个月| 300 | 50~70 |逐渐减糖量| 20|400~500| 软饭、肉末包子、发糕、
|(米汤、水) | | | | |馒头片1两
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
说明:表中所列体重为平均数±一个标准差(男女平均),奶粉:一平汤匙加匙水(60)
附表二:每日膳食中营养素供给量
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 热量(1) | 蛋白质 | 钙 | 铁 |维生素A(微|硫胺素 |核黄素 |尼克酸 |抗坏血酸|维生素D
年 龄 | (千卡) | (克) |(毫克)|(毫克)|克视黄醇当 |(毫克)|(毫克)|(毫克)|(毫克)|(微克)
| | | | | 量)(3)| | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
初生~6个月|120/公斤体重|2.0~4.0(2)/公| 400| 10 | 200 |0.4 |0.4 | 4 | 30 | 10
| | 斤体重 | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6~12个月|100/公斤体重| 2.0~4.0 | 600| 10 | 200 |0.4 |0.4 | 4 | 30 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1岁~ | 1100 | 40 | 600| 10 | 300 |0.7 |0.7 | 7 | 30 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2岁~ | 1200 | 40 | 600| 10 | 400 |0.7 |0.7 | 7 | 35 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3岁~ | 1400 | 45 | 800| 10 | 500 |0.8 |0.8 | 8 | 40 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5岁~ | 1600 | 50 | 800| 10 | 1000 |1.0 |1.0 | 10 | 45 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7岁~ | 2000 | 60 | 800| 10 | 1000 |1.2 |1.2 | 12 | 45 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
10岁~ | 2200 | 70 |1000| 12 | 1000 |1.4 |1.4 | 14 | 50 | 10
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
注:(1)本表的能量单位用千卡表示,1千卡是1000克水由15℃上升到16℃所需要的热量(2)蛋白质量
人奶喂养按2克/公斤体重,牛奶喂养按3.5克/公斤体重;混合喂养按4克/公斤体重(3)1微克视
黄醇当量=1微克视黄醇,1国际单位维生素A=0.3微克视黄醇(1981年5月第三届全国营养学
术会议制订)
附表三:九市城区初生到7岁儿童身高统计表单位:厘米 1975年
--------------------------------------------------------------------------
| 男 | 女
月(年)龄组 |--------------------------|--------------------------
| 均 值 | 标准差 | 均 值 | 标准差
--------------------------------------------------------------------------
初生 | 50.6 | 1.87 | 50.0 | 1.80
1个月~ | 56.5 | 2.42 | 55.5 | 2.36
2个月~ | 59.6 | 2.56 | 58.4 | 2.50
3个月~ | 62.3 | 2.53 | 60.9 | 2.43
4个月~ | 64.4 | 2.47 | 62.9 | 2.41
5个月~ | 65.9 | 2.61 | 64.5 | 2.46
6个月~ | 68.1 | 2.65 | 66.7 | 2.78
8个月~ | 70.6 | 2.70 | 69.0 | 2.76
10个月~ | 72.9 | 2.81 | 71.4 | 2.67
12个月~ | 75.6 | 3.06 | 74.1 | 2.95
15个月~ | 78.3 | 3.22 | 76.9 | 3.16
18个月~ | 80.7 | 3.28 | 79.4 | 3.36
21个月~ | 83.0 | 3.55 | 81.7 | 3.50
24个月~ | 86.5 | 3.76 | 85.3 | 3.53
2岁半 | 90.4 | 3.80 | 89.3 | 3.89
3岁~ | 93.8 | 3.97 | 92.8 | 3.90
3岁半 | 97.2 | 4.29 | 96.3 | 4.11
4岁~ |100.8 | 4.49 |100.1 | 4.34
4岁半 |103.9 | 4.46 |103.1 | 4.36
5岁~ |107.2 | 4.55 |106.5 | 4.39
5岁半 |110.1 | 4.62 |109.2 | 4.50
6岁~ |114.7 | 4.85 |113.9 | 4.91
7岁~ |120.6 | 5.22 |119.3 | 5.34
--------------------------------------------------------------------------
注:(1)此表系中国医学科学院儿科研究所提供
(2)1985年进行了第二次体格发育调查,新的标准制定后即可采用
附表四:九市城区初生到7岁儿童体重统计表单位:公斤 1975年
--------------------------------------------------------------------------
| 男 | 女
月(年)龄组 |--------------------------|--------------------------
| 均 值 | 标准差 | 均 值 | 标准差
------------------|------------|------------|------------|------------
初生 | 3.27 | 0.36 | 3.17 |0.36
1个月~ | 4.97 | 0.67 | 4.64 |0.54
2个月~ | 5.95 | 0.76 | 5.49 |0.69
3个月~ | 6.73 | 0.79 | 6.23 |0.75
4个月~ | 7.32 | 0.85 | 6.69 |0.79
5个月~ | 7.70 | 0.88 | 7.19 |0.84
6个月~ | 8.22 | 0.96 | 7.62 |0.89
8个月~ | 8.71 | 0.99 | 8.14 |0.95
10个月~ | 9.14 | 1.03 | 8.57 |0.97
12个月~ | 9.66 | 1.08 | 9.04 |1.02
15个月~ |10.15 | 1.11 | 9.54 |1.10
18个月~ |10.67 | 1.19 |10.08 |1.13
21个月~ |11.18 | 1.23 |10.56 |1.15
24个月~ |11.95 | 1.27 |11.37 |1.21
2岁半 |12.84 | 1.35 |12.28 |1.33
3岁~ |13.63 | 1.42 |13.11 |1.35
3岁半 |14.45 | 1.52 |14.00 |1.51
4岁~ |15.26 | 1.56 |14.89 |1.54
4岁半 |16.07 | 1.69 |15.63 |1.60
5岁~ |16.88 | 1.84 |16.46 |1.69
5岁半 |17.65 | 1.86 |17.18 |1.77
6岁~ |19.25 | 2.10 |18.67 |2.03
7岁~ |21.01 | 2.44 |20.35 |2.40
--------------------------------------------------------------------------
注:(1)此表系中国医学科学院儿科研究所提供
(2)1985年进行了第二次体格发育调查,新的标准制定后即可采用
附表五:肠道传染病消毒方法
----------------------------------------------------------------------------------------------
消毒对象 | 消 毒 剂 | 消毒方法及时间 | 备 注
--------------|------------------------|--------------------------|------------------------
|10~20%漂白粉乳液或|药:粪为2:1作用2小时 | 稠便用乳液,稀便用干
排泄物 |10~20%石灰乳液 | |粉,粪便与消毒液必须充
呕吐物 |------------------------|--------------------------|分搅拌
| 漂白粉干粉或生石灰 |药:粪为1:5作用2小时 |
----------------------------------------------------------------------------------------------
食 具 | 煮沸 | 20分钟 | 残余食物应蒸或煮沸,
残余食物 |------------------------|--------------------------|肝炎消毒漂白粉澄清液用
|1~3%漂白粉澄清液 | 浸泡30分钟 |3%浓度
--------------|------------------------|--------------------------|------------------------
| 日光曝晒 | 4~6小时 |
|------------------------|--------------------------|
| 煮沸 | 20分钟 |
|------------------------|--------------------------|
衣服被辱 | 3%来苏儿 | 浸泡30分钟 |
|------------------------|--------------------------|
| 环氧乙烷 |0.4~0.7公斤/立方米|
| | 12~24小时 |
--------------|------------------------|--------------------------|------------------------
| 过氧乙酸 |熏蒸1克/立方米门窗关闭 |
| |1小时 | 喷雾墙壁高度不得低于
|------------------------|--------------------------|2米,注意做好门把手的消
| 0.3过氧乙酸 |喷雾、门窗关闭1小时后 |毒,用于肝炎消毒时漂白
| |擦试 |粉使用浓度为3%
|------------------------|--------------------------|
住室(地面、墙| 3%来苏儿 | 同上 |
壁及家具) |------------------------|--------------------------|
| 1~3%漂白粉澄清液 | 同上 |
|------------------------|--------------------------|
| 0.5%优氯净 | 同上 |
|------------------------|--------------------------|
| 3%氯亚明 | 同上 |
--------------|------------------------|--------------------------|------------------------
| 0.2%过氧乙酸 | 浸泡1~2分钟 |
手 |------------------------|--------------------------|
| 3%来苏儿 | 同上 |
--------------|------------------------|--------------------------|------------------------
厕所垃圾扫 | 3%漂白粉澄清液 | 喷雾 | 扫除工具,便器,浸泡消
除工具便器 |------------------------|--------------------------|毒1小时
| 3%来苏儿 | 同上 |
--------------|------------------------|--------------------------|------------------------
附表六:呼吸道传染病消毒方法
------------------------------------------------------------------------------------------
消毒对象 | 消 毒 剂 | 消毒方法及时间 | 备注
------------|------------------|--------------------------|----------------------------
|0.5~1%漂白粉| |
居室、空气、| 澄清液喷雾 | | 喷雾药液用量为300毫
地面、家具、|------------------|--------------------------|升/平方米,消毒后门窗关闭1
陈设物品玩 | 过氧乙酸 |熏蒸0.75~1克/立方米|小时
具 |------------------|--------------------------|
| 0.2过氧乙酸 | 喷雾 |
|------------------|--------------------------|
| 3%来苏儿 | 同上 |
|------------------|--------------------------|
| 1%氯亚明 | 同上 |
|------------------|--------------------------|
| 0.2%优氯净 | 同上 |
------------|------------------|--------------------------|----------------------------
| 煮 沸 | 15分钟(水开后) |
食 具 |------------------|--------------------------| 残余食物煮沸
残余食物 |0.5~1%漂白粉| 浸泡30分钟 |
| 澄清液 | |
------------|------------------|--------------------------|----------------------------
| 5%漂白粉澄清液| 药:分泌物为2:1 | 分泌物搅拌后放置1小
分泌物容 |------------------|--------------------------|时,容器用药液浸泡后刷
器及垃圾 | 5%来苏儿 | 同上 |洗,垃圾喷药后废弃
------------|------------------|--------------------------|----------------------------
| 日光曝晒 | 4~6小时 |
|------------------|--------------------------|
| 煮沸 | 15分钟 |
|------------------|--------------------------|
衣服被辱 | 3%来苏儿 | 浸泡30分钟 |
|------------------|--------------------------|
| |熏蒸0.4~0.7公 |
| 环氧乙烷 | 斤/立方米 |
| | 12~24小时 |
------------|------------------|--------------------------|----------------------------
书籍 | 环氧乙烷 | 同上 |
------------------------------------------------------------------------------------------
注:附表五、六均引自《卫生防疫基本知识》,北京市卫生防疫站编著,北京人民出版社。1987年初版。
附表七:常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期限
----------------------------------------------------------------------------------------
| 潜伏期(天) | |
病 名 |------------------------| 患者隔离日期 | 接触者检疫日
| 常见 |最短 |最长| |
------------|----------|------|----|----------------------------|------------------
麻疹 | 10 | 6 |18| 无合并症者疹后5天 | 21天
------------|----------|------|----|----------------------------|------------------
水痘 |13~17|11 |24| 皮疹全部干燥结痂 | 21天
------------|----------|------|----|----------------------------|------------------
流行性感冒 | 1~2 |数小时|4 | 退烧后24小时 | 最后一个病人
| | | | | 发病后3天
------------|----------|------|----|----------------------------|------------------
流行性腮腺炎| 18 | 14|21| 腮肿消失为止 | 21天
------------|------------------------|----------------------------|------------------
病毒性肝炎 | | 自发病起不得少于40天,慢|
(甲型) | 14~21 |性迁延性肝炎活动期要隔离 | 42天
------------|------------------------|------------------------------------------
流行性 | 14 | 4 |21| 隔离到体温正常为止 | 不检疫
乙型脑炎 | | | | |
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脊髓灰质炎 |5~14 | 3 |35|自发病起不得少于40天 | 21天
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细菌性痢疾 | 1~2 |数小时|7 | 症状消失、大便培养二次,阴| 7天
| | | |性后解除隔离,带菌者要隔离 |
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百日咳 |7~10 | 2 |21| 自发病起隔离40天自痉咳 | 21天
| | | |日起30天 |
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流行性脑 | 1~4 | 1 | 7| 临床症状消失后3天,但从 | 7天
脊髓膜炎 | | | |发病日计算不得少于7天 |
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猩红热 | 3~7 | 1 | | |
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