娄底市市级预算单位公务卡管理试行办法
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娄底市市级预算单位公务卡管理试行办法
湖南省娄底市财政局
娄底市财政局
娄财库〔2008〕237号
娄底市市级预算单位公务卡管理试行办法
第一章 总则
第一条 为进一步深化国库集中支付制度改革，规范我市预算单位财政授权支付业务，减少现金支付，提高支付透明度，加强财政监督，方便预算单位用款，根据《湖南省财政厅 人民银行长沙中心支行关于印发<湖南省省级预算单位公务卡管理试行办法>的通知》（湘财库[2008]9号）以及市政府批准的试点方案，结合我市银行卡发卡及受理环境等实际情况制定本办法。
第二条 本办法所称公务卡，是指银行业金融机构为市级预算单位在职职工发放，具有透支功能，主要用于公务活动开支和财务报销业务的一种贷记卡（信用卡）。
第三条 公务卡结算的适用范围为预算单位财政授权支付业务中原使用现金结算的公用经费支出，包括差旅费、零星招待费和3000元以下的零星购买支出等。在预算单位公务支出中，按规定须通过财政直接支付和财政授权转账支付的财政支出，仍按国库集中支付的有关要求办理。我市本级预算单位应根据银行卡受理环境等情况，普及并规范公务刷卡行为，逐步实现公务支出的无现金支付和支付信息的电子化管理。
第四条 公务卡的发卡银行（以下简称“发卡行”）是指办理市级国库集中支付业务的代理银行。为了保障国库集中支付的顺利清算和公务卡业务的有序运作，我市规定实行国库集中支付的市级预算单位必须选择本单位零余额账户开户行作为公务卡发卡行。
第五条 持有公务卡的工作人员（以下简称“持卡人”）应当妥善保管公务卡，规范使用公务卡办理公务支出的支付结算业务，并及时向所在单位财务部门申请办理报销手续。
第六条 预算单位财务部门应当根据财务管理要求，认真审核公务卡消费报销事项。对于批准报销的公务卡消费支出，应当及时通过国库集中支付系统办理公务卡的资金还款手续。
第二章 公务卡日常管理
第七条 公务卡由市级预算单位组织本单位在职职工向发卡行申办。公务卡申办成功后，由发卡行将持卡人姓名、卡号、授信额度等信息录入至公务卡支持系统，最终由预算单位在国库集中支付系统中予以核实并确认。
第八条 预算单位在工作人员新增、调动、退休时，应及时组织办理公务卡的申领或停止使用等手续，并通知发卡行及时维护公务卡支持系统相关数据，最终由预算单位在国库集中支付系统中予以核实并确认。涉及持卡人本单位内部部门变动时，由预算单位在国库集中支付系统中予以修改并确认。
第九条 为保障金融信息和公务信息安全，我市推行的公务卡一律采用“62”开头的银联标准卡。
第十条 公务卡主要用于公务支出的支付结算。持卡人因公务支出需要，根据公务卡受理环境和单位财务规定，先以个人名义进行刷卡消费，并取得相应报销凭证和有关银行卡消费凭证。在公务刷卡消费尚未审核报销之前，刷卡消费行为仍属个人消费行为。公务支出发生后，由持卡人及时向所在单位财务部门申请办理报销手续。公务卡也可用于个人消费，但不得向单位办理财务报销手续，单位不承担私人消费行为引起的一切责任。
第十一条 公务卡的信用额度由预算单位根据银行信用卡管理规定和业务需要，与发卡行协商设定。原则上每张公务卡的信用额度不超过5万元。持卡人在规定的信用额度和免息还款期内先消费，后还款。
第十二条 发卡行可根据持卡人资信情况对其公务卡信用额度进行调整，并及时通知持卡人和持卡人所在单位财务部门。其中，调增信用额度的，须事前征得持卡人所在单位财务部门同意。
第十三条 公务卡的卡片和密码均由个人负责保管。公务卡遗失或损毁后的补办等事项由个人自行联系发卡行申请办理，发卡行审核申请后重新发卡。发卡行应根据重新发卡情况在公务卡支持系统中更新公务卡相关信息并及时通知预算单位财务部门在国库集中支付系统中予以核实并确认。
第十四条 发卡行应按月向持卡人提供公务卡对账单，并按照与持卡人约定的方式，及时向持卡人提供公务卡账户资金变动情况和还款提示等重要信息。
第十五条 持卡人对公务消费交易产生疑问，可按发卡行的相关规定提出交易查询。
第十六条 公务卡的公务消费一律实行全额还款。为了避免不必要的利息、费用，持卡人应绑定一张有足额资金的借记卡（储蓄卡）。
第三章 公务卡支付管理
第十七条 对于差旅、购买等公务支出，使用公务卡结算的，应在公务卡信用额度内，先通过公务卡结算，并须取得发票等财务报销凭证和有关银行卡消费凭证。持卡人所在单位财务部门对于公务支出有事前审批要求的，持卡人应事先按要求履行相关审批手续。
第十八条 特殊情况下若公务卡信用额度不能满足公务支付需要时，持卡人可通过单位财务部门提前向发卡行申请临时增加信用额度，增加的额度和使用期限等具体事项，按照发卡行有关规定执行。
第十九条 持卡人在执行公务中原则上不允许通过公务卡提取现金进行消费。情况特殊确需办理现金借款的，经单位财务部门批准同意后，由借款人办妥借款手续，财务部门将借款资金划转借款人公务卡。在尚未具备刷卡消费条件的地点进行公务消费，或其它原因致使持卡人在公务活动中需要垫付现金的，经单位财务部门同意后可以实行现金结算。财务部门在进行合规性审核后，报销时将资金划转持卡人账户，不以现金方式支付。未经批准的提现业务，提现手续费等费用由持卡人承担。
第四章 公务卡财务报销管理
第二十条 持卡人使用公务卡消费的各项公务支出应在发卡行规定的免息还款期内，到所在单位财务部门报销。因个人报销不及时造成的罚息、滞纳金等相关费用，由持卡人承担；特殊情况下，如职工及时申请报销但因单位财务部门报销不及时的原因导致的罚息、滞纳金等，公务卡的还款责任人有权要求直接责任人承担相应损失。
第二十一条 持卡人办理公务卡消费支出报销业务时，应当按照所在单位财务部门要求填写报销审批单，并附有关财务报销凭证及公务卡消费凭证，按照单位规定的财务报销程序报请审批。
第二十二条 单位财务人员登录国库集中支付系统，根据持卡人姓名、交易日期、消费金额等信息，查询核对公务消费的真实性，审核确认后通过国库集中支付系统生成授权支付令交代理银行办理报销还款。
第二十三条 代理银行应于收到预算单位签发的授权支付令当日，将资金支付到公务卡账户。因特殊原因当日无法将资金划转到公务卡账户，也应及时与预算单位沟通办理划转事项，并负责处理可能对持卡人账户所造成的影响。
第二十四条 确因工作需要，持卡人不能在规定的免息还款期内返回单位办理报销手续的，可由持卡人或其所在单位相关人员向单位财务部门提供持卡人姓名、交易日期和每笔交易金额的明细信息，并办理相关借款手续，经财务部门审核批准，于免息还款期之前，先将资金转入公务卡，持卡人返回单位后向财务部门补办报销手续。
第二十五条 预算单位办理公务卡借款报销和资金退回等业务的账务处理，按照《娄底市财政国库集中支付改革会计核算暂行办法》（娄财库［2003］94号）等规定执行。
第二十六条 发卡行应以电子形式按月向预算单位提供公务卡报销对账信息。
第五章 管理职责
第二十七条 娄底市财政局在公务卡管理工作中的主要职责是：
（一）会同人民银行娄底市中心支行组织制定公务卡管理的有关制度和规定，组织管理全市预算单位公务卡试点和实施工作。
（二）督促发卡行按与预算单位签订的协议做好公务卡资金还款及公务卡支持系统的开发与运维等工作。
（三）管理国库集中支付动态监控系统，对市级预算单位公务卡公务消费支出和报销事项进行监控管理，对重大问题进行调研或组织核查。
（四）协调有关部门解决公务卡实施中的有关政策衔接问题，并协同推动银行卡受理环境的改善和银行卡产业发展。
第二十八条 人民银行娄底市中心支行在公务卡管理中的主要职责是：
（一）配合市财政局组织制定公务卡管理的有关制度和规定，共同推进公务卡改革实施工作。
（二）加强对发卡行在公务卡应用推广方面的指导和管理，引导推动发卡行不断加强公务卡应用方面的软、硬件设施建设。
（三）加强与有关方面的协调配合，落实与公务卡有关的配套措施建设，推动有关方面共同创造良好的公务卡用卡环境。
（四）督促银联公司娄底业务部及各商业银行逐步改进POS机具功能，使之能向财政部门反馈公务消费明细信息。
第二十九条 预算单位在公务卡管理工作中的主要职责是：
（一）预算单位应根据本办法规定，结合单位财务内部控制规范，制定本单位内部的公务卡管理办法，对公务卡报销的时间以及一些特殊情况的处理作出具体规定。
（二）组织本单位在职职工办理公务卡，做好新增、调动、退休等人员的公务卡管理工作。做好对本单位持卡人的宣传培训工作。
（三）督促本单位持卡人及时办理公务卡公务消费支出的财务报销手续。协助发卡行向本单位有逾期欠款的持卡人催收欠款。
（四）通过国库集中支付系统，审核本单位持卡人提请报销的公务消费信息，及时办理公务卡报销还款等业务。做好报销还款相关账务处理工作，并按月与发卡行就公务卡报销还款情况进行对账。
（五）配合市财政局做好公务卡监督管理等有关工作。
第三十条 发卡行在公务卡管理工作中的主要职责是：
（一）加强与公务卡管理有关的内部制度规范制定和信息系统建设，积极扩大银行卡机具布设范围，规范有关银行卡机具使用和银行卡消费信息的收集、存储、传送等方面的管理，提供良好的公务卡使用环境。
（二）按照市财政局的要求定制公务卡，开发和维护公务卡支持系统，将相关信息传递至国库集中支付系统中，并确保信息传递的及时性、准确性和保密性。
（三）为预算单位在职职工办理公务卡，维护本行公务卡异动及相关公务消费信息，为公务卡报销、审核与支付还款业务提供及时、准确、规范、便捷的服务。
（四）按照本办法规定，与预算单位协商设定公务卡信用额度，为持卡人提供公务卡使用、挂失、注销等方面的优质服务，并及时向持卡人反馈资金异动信息。
第三十一条 中国银联股份有限公司湖南分公司娄底业务管理部在公务卡管理工作中的主要职责是：
（一）做好公务卡消费信息查询系统的开发，配合市财政局完成与国库集中支付系统的系统改造，确保预算单位实现对公务支出的监督管理。
（二）配合市财政局、人民银行娄底市中心支行组织落实有关公务卡管理的制度和规定，共同推进公务卡在全市的实施推广。
（三）积极改善公务卡受理环境，加大POS机投放力度，加强对商户收银人员的业务培训，提高商户受理银行卡的普及率。
（四）优化跨行交易网络，确保跨行交易网络的可靠性、安全性，提高交易成功率。
第三十二条 市级预算单位在职职工除有涉密任务外，原则上均应在单位组织下申请办理公务卡。持卡人的主要职责是：
（一）按规定申请办理公务卡，妥善保管卡片和密码，并承担因个人保管不善等原因引起的公务卡有关费用。
（二）执行公务所需支出，原则上应使用公务卡结算和报销，并接受财政部门和所在单位财务部门对公务支出的监控管理。
（三）及时归还公务卡银行欠款。因离职、退休等原因离开所在单位，应按单位要求清理公务卡债权债务，并停止公务卡的使用。
（四）遵守国家关于银行卡使用管理的法律法规和本办法的有关规定，规范使用公务卡。
第三十三条 严禁预算单位将非本单位工作人员纳入公务卡管理范围、违规办理公务卡报销业务、泄漏持卡人的私人交易信息；严禁持卡人违规使用公务卡、恶意透支、拖欠还款、将非公务支出用于公务报销；严禁发卡行对外泄漏与公务卡有关的各种数据和资料。违反规定的，追究相关人员的行政责任，情节严重构成犯罪的，移交司法机关，依法追究其刑事责任。
第六章 附则
第三十四条 本办法未尽事宜，有相关规定的，按相关规定执行，没有相关规定的，由娄底市财政局会同人民银行娄底市中心支行负责解释。
第三十五条 试点单位自2009年1月1日起试行，其他市级单位自公务卡改革全面启动之日起试行。
玉林市人民政府关于印发玉林市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
广西壮族自治区玉林市人民政府
玉林市人民政府关于印发玉林市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
各县（市、区）人民政府，各开发园区管委，市政府各委办局：
《玉林市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已于2008年5月30日经自治区人民政府《关于玉林市城镇居民基本医疗保险暂行办法的批复》》（桂政函〔2008〕92号）批复同意，现印发给你们，请遵照执行。
玉林市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步建立健全我市多层次医疗保障体系，实现人人享有基本医疗保障的目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《广西壮族自治区人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（桂政发〔2007〕37号）精神，结合实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指政府组织实施，以家庭缴费为主，财政给予适当补助，以大病统筹为主的医疗保险制度。
第三条 城镇居民基本医疗保险坚持低水平起步的原则；坚持自愿的原则；坚持属地管理、市级统筹、分级管理的原则；坚持城镇居民基本医疗保险费以家庭（个人）缴费为主，政府给予适当补助及基金以收定支，收支平衡，略有结余的原则；坚持权利与义务对等原则；坚持统筹协调，兼顾其他社会医疗保障制度共同发展的原则。
第四条 玉林市行政区域内的玉州、福绵、北流、容县、陆川、博白、兴业的城镇居民的基本医疗保险按照本办法执行。
第五条 市劳动保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险的行政管理和监督。市医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的具体实施。
发展改革部门负责将城镇居民基本医疗保险制度建设纳入国民经济和社会发展规划，研究完善医疗服务收费标准和药品价格管理办法，并根据发展需要安排城镇居民基本医疗保险专项建设经费。
财政部门负责制定城镇居民参加基本医疗保险财政补助政策，做好财政补助资金的安排、拨付和基金的监督管理工作。
人事部门负责做好城镇居民基本医疗保险经办人员的招聘与调配工作。
编委办负责做好城镇居民基本医疗保险经办机构的人员编制及经办机构的定级工作。
公安部门负责协助确认居民城镇户籍。
教育部门负责组织职业高中、中专和中小学等全日制在校学生参加城镇居民基本医疗保险工作。
卫生部门要深化医疗卫生体制改革，加大社区卫生服务机构建设，加强医疗服务监管，规范医疗服务行为，不断提高医疗服务质量和服务水平，为参保居民提供优质价廉的服务。
食品药品监督管理部门要深化药品流通体制改革，为参保居民提供优质价廉的药品。
民政部门负责做好城市居民最低生活保障（以下简称城市低保）对象、城市低收入家庭等困难居民的认定，协助各县（市、区）人民政府和学校提供相关资料，同时做好城镇特困群体医疗救助工作。
残疾人联合会负责重度残疾人员的认定，并协助提供相关资料。
第六条 城镇居民基本医疗保险市、县（市、区）财政补助资金由市、县（市、区）财政部门每年列入本级财政预算。中央、自治区财政补助资金由市财政按规定及时足额拨入市城镇居民医疗保险基金财政专户。
第七条 城镇居民医疗保险基金实行收支两条线管理，单独进行会计核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用。
第八条 为确保城镇居民基本医疗保险工作顺利启动和实施，市、县（市、区）医疗保险经办机构开展城镇居民基本医疗保险所需经费分别列入市、县（市、区）本级财政预算。县（市、区）劳动保障部门、街道（乡镇）劳动保障事务所、社区劳动保障服务站开展城镇居民基本医疗保险所需办公等相关经费，由县（市、区）人民政府列入本级财政预算。
第二章 参保对象和条件
第九条 城镇居民基本医疗保险参保范围和对象：不属城镇职工基本医疗保险覆盖范围的非从业本市户籍的城镇居民和少年儿童，本市辖区中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第十条 参加城镇居民基本医疗保险的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险。
第十一条 城镇居民基本医疗保险暂不设缴费年限。参加城镇居民基本医疗保险的缴费年数不视同为参加城镇职工基本医疗保险的缴费年数。
第三章 基金筹集
第十二条 参保居民缴费标准
（一）未成年参保居民缴费标准为每人每年80元。
1.属于城市低保对象或重度残疾的未成年参保居民，个人缴费20元，政府补助60元[其中：中央财政补助25元，自治区财政补助18元，市财政补助6元（玉州区为8元），县（市、区）财政补助11元（玉州区为9元）]。
2.其他未成年人参保居民，个人缴费30元，政府补助50元[其中：中央财政补助20元，自治区财政补助15元，市财政补助5元（玉州区为7元），县（市、区）财政补助10元（玉州区为8元）]。
（二）成年参保居民缴费标准为每人每年150元。
1.城市低保对象中的无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人的参保居民及对城市低保对象中的重度残疾的（含重度残疾未成年人）参保居民，个人不缴费，政府全额补助[其中：中央财政补助50元，自治区财政补助30元，市财政补助10元（玉州区为12元），县（市、区）财政补助60元（玉州区为58元）]。
2.其他城市低保对象或丧失劳动能力的重度残疾人，低收入家庭60周岁以上的老年人等困难的参保居民，个人缴费40元，政府补助110元，其中：中央财政补助50元，自治区财政补助30元，市（县、区）财政补助30元[市财政补助10元（玉州区为12元），县（市、区）财政补助20元（玉州区为18元）]。
3.其他参保居民，个人缴费100元，政府补助50元[其中：中央财政补助20元，自治区财政补助15元，市财政补助5元（玉州区为7元），县（市、区）财政补助10元（玉州区为8元）]。
第十三条 有条件的用人单位对职工家属参加城镇居民基本医疗保险的家庭（个人）缴费部分可以给予补助。
第十四条 市医疗保险经办机构根据居民参保情况，每年编制一次居民医疗保险费征缴预算。居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政局提出具体方案，报市政府批准。
第四章 参保程序和缴费办法
第十五条 在校学生参保及缴费以学校为单位统一办理手续；成年居民和不在校的未成年居民参保及缴费以家庭为单位统一办理手续。
第十六条 居民参加基本医疗保险按照下列程序办理：
（一）居民持户口簿、身份证及复印件、照片到户籍所在地社区、街道（乡镇）劳动保障事务所办理参保手续。
（二）教育等部门协助医疗保险经办机构办理在校学生、少年儿童进行申报登记的有关参保手续。
（三）民政部门协助医疗保险经办机构办理城市低收入家庭及城市低保家庭居民的有关参保手续。
（四）残联协助医疗保险经办机构办理持有残疾人证人员的有关参保手续。重度残疾人员要提供有效重度残疾相关证明。
第十七条 家庭成员中应参加城镇职工基本医疗保险而未参保的，应先办理城镇职工基本医疗保险参保手续，家庭其他成员方可办理城镇居民基本医疗保险参保手续。
第十八条 经审核符合参保条件的居民，应当按照社区、街道（乡镇）劳动保障事务所开具的缴费通知单，按时足额缴纳城镇居民基本医疗保险费。
市医疗保险经办机构负责制作城镇居民基本医疗保险证和IC卡，社区、街道（乡镇）劳动保障事务所负责发放城镇居民基本医疗保险证和IC卡。
第十九条 参保居民家庭成员有增减变动的，应及时到社区、（乡镇）劳动保障事务所办理变更手续；在校学生有增减变动的，学校应及时到县（市、区）医疗保险经办机构办理变更手续。
第二十条 城镇居民基本医疗保险的保险年度按自然年度计算，城镇居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳。新参保居民参保时即缴纳当年的保费；已参保居民每年9月1日至12月28日缴纳下一年的保费。缴费地点为县（市、区）医疗保险经办机构委托的金融机构。
第二十一条 居民办理新参保手续的时间为每年l月—9月，10月起不再办理当年度的新参保手续。
第二十二条 县（市、区）医疗保险经办机构每年8月根据民政、残联部门提供的名单对城市低收入家庭、城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人进行核定，并于9月15日前报市医疗保险经办机构审定。
第二十三条 市医疗保险经办机构负责于每月10日前向市、县（市、区）财政部门报送符合政府补助条件的参保人数和应补助金额，每月月底前，市、县（市、区）财政部门将市级补助资金拨付到市城镇居民基本医疗保险财政专户。县（市、区）财政部门将本级补助资金拨付到县（市、区）城镇居民基本医疗保险费收入户。
第五章 基金管理
第二十四条 城镇居民基本医疗保险建立城镇居民基本医疗保险统筹基金和家庭门诊补助资金。参保居民缴纳的城镇居民基本医疗保险费和财政补助资金全部列入城镇居民基本医疗保险统筹基金，基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，任何单位和个人不得挤占和挪用。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险统筹基金主要用于支付住院医疗费用和规定的门诊特殊慢性病医疗费用。城镇居民门诊特殊慢性病病种范围，与市城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病病种一致。
第二十六条 城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级管理。
（一）市医疗保险经办机构委托县（市、区）医疗保险经办机构代为履行城镇居民基本医疗保险费征缴、管理和支付职责。
（二）县（市、区）医疗保险经办机构代收的城镇居民基本医疗保险费，按规定时间及时上缴市医疗保险经办机构账户。
（三）县（市、区）城镇居民参保人员发生的医疗费，符合基本医疗保险基金支付部分，由县（市、区）医疗保险经办机构代理支付。
（四）县（市、区）医疗保险经办机构可根据每月支出情况，向市医疗保险经办机构申请定额拨付或预付医疗费。县（市、区）医疗保险经办机构应预留1个月医疗费用备用金，以保证待遇及时支付。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险基金的银行计息办法按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）有关规定执行。基金利息收入并入城镇居民基本医疗保险统筹基金。
第二十八条 劳动保障部门和财政部门应切实加强城镇居民基本医疗保险基金的使用、监督和管理，建立医保基金预警制度，当医保基金达到预警指标或出现超支时，应及时向市、县两级政府报告，由市、县两级政府采取措施予以解决。审计部门要对城镇居民基本医疗保险基金的收支情况和管理情况进行审计。市、县（市、区）医疗保险经办机构要严格执行预决算制度、财务会计制度。
第二十九条 市、县（市、区）医疗保险经办机构根据居民参保情况，每年编制一次城镇居民基本医疗保险财政补助预算。
第六章 基本医疗保险待遇
第三十条 按时足额缴纳城镇居民基本医疗保险费的参保居民，方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第三十一条 新参保居民享受城镇居民基本医疗保险待遇的等待期为30天，等待期从初次缴纳城镇居民基本医疗保险费的当日开始计算。等待期内发生的医疗费用统筹基金不予支付，由个人自行承担。
第三十二条 参保居民在定点医疗机构住院或治疗规定的门诊特殊慢性病病种所发生的符合城镇居民基本医疗保险规定的医疗费用，按以下办法支付：
城镇居民基本医疗保险设统筹基金起付标准和最高支付限额。起付标准以下的医疗费用，由个人自行承担；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金和个人分别按比例支付；超过最高支付限额以上的医疗费用，由个人自行承担。
（一）起付标准
住院起付标准：成年居民年度内第一次住院的起付标准为：三级定点医疗机构500元，二级定点医疗机构300元，一级定点医疗机构150元，一级以下社区定点卫生服务机构100元；自第二次住院起，住院起付标准为：三级定点医疗机构300元，二级定点医疗机构150元，一级定点医疗机构100元，一级以下社区定点卫生服务机构50元。未成年居民每次住院的起付标准均为100元。
门诊起付标准：参保居民患有门诊特殊慢性病病种中的一种或以上的，年度内门诊起付标准只累计支付一次。成年居民起付标准为：400元；未成年居民起付标准为：80元。
（二）统筹基金支付比例
起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，住院统筹基金支付的比例为：三级定点医疗机构30%，二级定点医疗机构40%，一级定点医疗机构60%，一级以下社区定点卫生服务机构70%。
特殊慢性病在定点医疗机构诊治，在申请年度内发生的符合慢性病报销范围的医疗费用起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金支付40%。
（三）统筹基金最高支付限额
在一个自然年度内，统筹基金（含住院、门诊特殊慢性病）支付范围累计最高支付限额成年居民为20000元，未成年居民为30000元。
第三十三条 在城镇居民基本医疗保险有效期内，参保居民在统筹地区外急病住院、因病情需要经批准转院到统筹地区外住院治疗，以及在非定点医疗机构急诊抢救住院所发生的医疗费用，符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费，在以上规定基础上，统筹基金支付比例降低10%。报销时应按规定提供相应材料。
第三十四条 参加城镇居民基本医疗保险连续缴费三年以上的，参保人员住院发生的符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，从第五年起，按每增加缴费一年，基本医疗保险基金支付比例增加一个百分点，最多增加比例不超过10%，缴费间断的不能累计。最高支付限额不变。
除此之外，在外地医疗机构或非定点医疗机构就医发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第三十五条 凡跨年度住院的，其发生的医疗费用按自然年度一年一结。发生的住院医疗费用，自出院之日起3个月内结清，逾期视同放弃享受。
第三十六条 符合计划生育政策，住院分娩纳入住院补偿，顺产一例补助400元；难产或多胞胎按住院费用结算，统筹基金支付低于600元的，按600元支付。
第三十七条 城镇居民门诊补助资金，成年居民按每人每年30元，未成年居民按每人每年20元划入门诊补助帐户。门诊补助资金用于支付参保居民在定点社区卫生服务机构发生的医疗费，可以跨年度结转使用。
第三十八条 在校学生发生无责任人的意外伤害事故，治疗终结后，其门、急诊和住院医疗费用，超过100元以上的部分由基金支付50%，支付限额为每年1000元。其导致伤残的按伤残等级10-1级由基金一次性相应支付400元至4000元；直接导致死亡的，基金一次性支付5000元。
第三十九条 参保居民未按时足额缴纳下一年度城镇居民基本医疗保险费的，从下一年l月1日起自动停止享受城镇居民基本医疗保险待遇；3月31日以前补足欠费的可恢复享受城镇居民基本医疗保险待遇；逾期仍未缴纳的，视为自动退出城镇居民基本医疗保险，再次参加城镇居民基本医疗保险的，按新参保人员办理手续，等待期为6个月。
第四十条 参保居民年度内按规定缴纳基本医疗保险费后，停止、退出城镇居民基本医疗保险或参保关系转移的，基本医疗保险费不予以退还，同时停止享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第四十一条 下列范围发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付：
（一）在非定点医院住院的；
（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
（三）因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的；
（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
（五）未经批准转院或在市外就医的；
（六）不符合计划生育政策生育和生育住院的；
（七）医疗保险行政管理部门规定不予支付的项目。
第七章 医疗保险服务管理和费用结算
第四十二条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，县（市、区）劳动保障部门确定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，按已确定的类别，为参保居民提供城镇居民基本医疗保险服务。
第四十三条 县（市、区）医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订协议，明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议，违反协议规定的，承担相应的违约责任。签订的协议报同级劳动保障行政部门备案。
第四十四条 逐步建立完善社区首诊制和双向转诊的医疗管理制度。除未成年居民外，参保居民患病后，应在社区定点卫生服务机构或一级定点医疗机构初诊，符合条件的转上级定点医疗机构诊治，在上级定点医疗机构治疗恢复、病情相对稳定后，仍需继续治疗的，应转回社区定点卫生服务机构或一级定点医疗机构继续治疗。社区定点卫生服务机构要设立城镇居民健康档案，提高医疗服务质量和水平。
参保居民在社区定点卫生服务机构首诊住院费用与在社区定点卫生服务机构订立了双向转诊协议书的上级医疗机构或专科医疗机构住院的费用累计计算，起付标准和支付比例按上级医疗机构或专科医疗机构规定执行。
第四十五条 城镇居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及支付标准按市规定的城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及《劳动和社会保障部关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（劳社部发〔2007〕37号）文规定执行。超出规定范围的医疗费用，统筹基金不予支付。
第四十六条 可享受城镇居民基本医疗保险待遇的门诊特殊慢性病种和管理办法由市劳动保障部门制定。门诊特殊慢性病具体确认标准和用药、检查、治疗等范围由市劳动保障部门组织市社会医疗保险专家确定。超出规定范围的医疗费用，统筹基金不予支付。
第四十七条 参保居民应凭玉林市城镇居民基本医疗保险证和IC卡在定点医疗机构就医和结算医疗费用，个人应自行承担的部分，由个人用现金支付；统筹基金应支付的部分，凭城镇居民基本医疗保险证和IC卡记账。
第四十八条 县（市、区）医疗保险经办机构与定点医疗机构结算居民基本医疗保险费用的方式，参照《玉林市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法》规定执行。
第四十九条 城镇居民基本医疗保险医疗服务、医疗监督管理，按照市城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。
第八章 管理与监督
第五十条 劳动保障部门对定点医疗机构和参保人员执行城镇居民基本医疗保险规定的情况进行监督检查，查处各种违规行为。
第五十一条 医疗保险经办机构受劳动保障行政部门委托，进行与城镇居民基本医疗保险费征缴及管理有关的调查、监督、检查工作。
第五十二条 定点医疗机构违反城镇居民基本医疗保险管理规定的，县（市、区）医疗保险经办机构根据协议规定，拒付违规资金；情节严重的，终止协议。县（市、区）劳动保障行政部门视情节轻重，责令其限期整改；不整改或整改无效的，暂停或取消定点资格。
第五十三条 参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的，医疗保险经办机构不予支付，已经支付的，予以追回，暂停其基本医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十四条 市各级劳动保障行政部门、医疗保险经办机构，劳动保障事务所、劳动保障服务站及其工作人员滥用职权、玩忽职守，损害参保人员合法权益，或者造成城镇居民基本医疗保险基金流失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十五条 建立由政府机构代表、参保人代表、社会团体代表、医药服务机构代表等参加的城镇居民基本医疗保险社会监督组织，加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的社会监督。
第九章 附 则
第五十六条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的医疗费用不列入本办法之内。
第五十七条 本暂行办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第五十八条 本办法自颁布之日起施行
衢州市人民政府办公室关于印发衢州市行政案件败诉责任追究办法的通知
浙江省衢州市人民政府办公室
衢州市人民政府办公室关于印发衢州市行政案件败诉责任追究办法的通知
衢政办发〔2012〕74号
各县（市、区）人民政府，市政府各部门、直属各单位：
《衢州市行政案件败诉责任追究办法》已经市政府第23次常务会议审议通过，现予印发，请认真贯彻执行。
二○一二年六月七日
衢州市行政案件败诉责任追究办法
第一章 总则
第一条 为贯彻落实国务院《全面推进依法行政实施纲要》（国发〔2004〕10号）和《国务院关于加强法治政府建设的意见》（国发〔2010〕33号），进一步加强我市行政复议和应诉工作，强化行政责任追究，提高行政执法水平，推进法治政府和廉洁政府建设，依据《中华人民共和国行政诉讼法》、《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国行政监察法》、《中华人民共和国公务员法》、《行政机关公务员处分条例》等法律法规的规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市各级行政机关、法律法规授权的具有管理公共事务职能的其他组织（以下统称行政机关）的工作人员行政案件败诉责任的追究和监督活动。
第三条 本办法所称的行政案件败诉责任，是指因行政机关工作人员故意或重大过失，不履行或不正确履行法定职责，人民法院作出撤销、变更或者确认违法、责令限期履行等判决的，相关责任人员应当承担相应的责任。
行政复议机关作出撤销、变更或者确认违法、责令限期履行等决定，相关责任人员应当追究责任的，视同行政案件败诉责任。
第四条 本办法所称的行政机关首长是指行政机关的法定代表人或主持工作的行政负责人；行政机关负责人是指行政机关的法定代表人及相关分管负责人。
第五条 各级政府法制机构对行政机关工作人员的行为属于败诉案件责任追究范围的，应及时提出处理建议，提交任免机关或者监察机关依照法定权限和程序处理。
对党政领导干部的败诉责任追究，依据市委办公室、市政府办公室《关于印发〈衢州市党政领导干部问责暂行办法〉的通知》（衢委办〔2010〕85号）执行。
应予追究垂直管理部门行政案件败诉责任的，监察机关可向其上级主管部门通报，提出处理建议。
法律、法规、规章对败诉责任追究另有规定的，从其规定。
第二章 败诉责任
第六条 属于下列情形之一的，应当被认定为败诉案件：
（一）人民法院或者行政复议机关确认行政机关的具体行政行为违法的；
（二）人民法院或者行政复议机关撤销或者变更行政机关的具体行政行为的；
（三）人民法院或者行政复议机关决定行政机关在一定期限内履行法定职责或者重新作出具体行政行为的；
（四）人民法院或者行政复议机关责令行政机关返还财产，解除对财产的查封、扣押、冻结措施或者赔偿的；
（五）行政机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害，受害人要求赔偿或者在申请行政复议和提起行政诉讼时一并提出赔偿申请，经依法确认行政机关应当给予赔偿的；
（六）其他依法认定为败诉案件的。
第七条 因下列原因导致行政案件败诉的，应当对承办人员和直接负责的主管人员追究败诉责任：
（一）具体行政行为主要事实不清、证据不足的；
（二）超越或者滥用法定职权实施行政行为的；
（三）违反法定程序履行职责的；
（四）具体行政行为明显不当的；
（五）具体行政行为适用法律明显错误的；
（六）无正当理由拒绝、推诿履行或未及时履行答复及举证义务的；
（七）未按规定反馈落实司法建议书、行政复议意见书、行政复议建议书和检察建议书，导致类似问题再次出现而败诉的；
（八）其他违法行为导致败诉的。
因历史遗留问题导致行政案件败诉的，不纳入败诉案件责任追究范围。
第三章 败诉责任的追究
第八条 行政败诉案件责任追究，应当坚持有错必究、公平公正、过罚相当、教育与惩罚相结合的原则。
第九条 具有本办法第七条规定情形之一，对承办人员和直接负责的主管人员追究案件败诉责任的方式包括：
（一） 警告；
（二） 记过；
（三） 记大过；
（四） 降级；
（五） 撤职；
（六） 开除。
第十条 行政案件败诉责任，按照下列规定划分：
（一）直接承办人员在履行职责过程中，自身存在故意或重大过失直接作出的具体行政行为被认定为败诉案件的，由其承担全部责任；
（二）经行政机关负责人审核、批准作出的具体行政行为被认定为败诉案件的，由直接负责的主管人员、行政机关负责人承担主要责任，直接承办人员承担次要责任；因直接承办人员故意隐瞒或者提供的案情失实，直接负责的主管人员、行政机关负责人依据失实的案情进行审核、批准，造成案件败诉的，由直接承办人员承担主要责任，直接负责的主管人员和行政机关负责人承担次要责任；
（三）直接负责的主管人员、行政机关负责人指使或者授意行政执法人员隐匿证据、更改案件事实或者违法办案导致行政案件败诉的，由直接负责的主管人员、行政机关负责人承担主要责任，直接承办人员承担次要责任；
（四）行政机关集体讨论决定作出的具体行政行为被认定为败诉案件的，由行政首长承担主要责任，其他人员承担次要责任，但坚持正确意见而未被采纳的人员不承担责任；
（五）因不作为导致行政案件败诉的，根据法定职责确定相关人员及其责任。
第十一条 行政案件败诉非由行政机关工作人员主观原因所导致，并经审慎履行职责依然不能避免的，工作人员不承担败诉责任。
第十二条 具体行政行为被认定为败诉案件的，实施主体与名义主体不一致的，应同时追究实施主体的责任。
第十三条 具体行政行为被认定为败诉案件的，实施主体有2个或2个以上的，应当根据各自过错程度分别追究其责任。
第十四条 有下列情形之一的，承办人员和直接责任人员可以免予追究其责任：
（一）行政相对人弄虚作假，致使行政机关工作人员作出错误判断的；
（二）行政败诉案件中相关责任人员主动发现具体行政行为有错误并及时纠正，没有造成危害后果的；
（三）因法定技术鉴定部门鉴定结论错误直接导致行政败诉的；
（四）因同一具体行政行为已被其他机关依法追究相关责任的；
（五）其他可以免予追究责任的情形。
第四章 工作保障制度
第十五条 明确复议和应诉责任主体。在收到复议受理或行政应诉通知书后，被申请（或被诉）的行政机关负责人应及时听取情况汇报，组织人员认真研究案情，落实至少1名本机关熟悉案情、经验丰富的工作人员参加复议或诉讼，明确工作职责及要求，审查答辩状和证据等有关材料，对重大疑难案件应亲自参与应诉、协调。
第十六条 建立行政首长出庭应诉、行政机关负责人参加复议听证情况的通报、请假和备案等配套制度。进一步落实《衢州市本级行政机关首长出庭应诉规定（试行）》和《衢州市行政复议听证办法（试行）》，保证应当出庭的行政首长出庭应诉率不低于70%，行政机关负责人参加复议听证的比例达到100%。对于未达到相应比例的，对行政首长或行政机关负责人给予通报批评。
第十七条 建立行政案件旁听制度。行政机关应主动加强与复议机关、人民法院的联系，对人民法院公开审判的行政诉讼案件、复议机关举行的公开听证案件，应有计划地组织本机关工作人员参加旁听。
第十八条 建立行政案件统计报告制度和行政案件败诉分析报告制度。各级行政机关收到复议申请或诉讼起诉书10日内，应及时向同级政府法制机构报告，每半年应将本机关参加行政复议、行政诉讼案件数量、案由等情况以统计报告的形式上报同级政府法制机构。
行政案件败诉的，行政机关应当在生效文书送达之日起10个工作日内，向同级政府法制机构提交行政案件败诉分析报告。该报告应当就案件基本情况、败诉原因、存在问题和工作建议等内容作出具体说明。
第十九条 建立行政复议建议、行政复议意见、司法建议和检察建议的反馈制度。被申请或被诉的行政机关对复议机关发送的行政复议建议、行政复议意见，法院发送的司法建议和检察院发送的检察建议，应指定专人提出有针对性的整改意见和措施，报行政机关负责人审核，并在15日内向复议机关、人民法院或人民检察院反馈；情况疑难复杂或需进一步整改落实的，反馈时间不得超过30日。各级政府法制部门、人民法院和人民检察院要联合建立履行行政复议意见书、行政复议建议书、司法建议书以及检察建议书的落实反馈机制，切实构建包括通报、备案、考核等多项内容在内的监督管理机制，确保反馈率达到100%。
第五章 附则
第二十条 本办法具体应用问题由市政府法制办公室负责解释。
第二十一条 本办法自公布之日起30日后施行。本办法施行以前的责任追究适用当时的规定。
